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双侧额顶叶低密度 双侧枕顶叶低密度影

来源:网络 2022年01月11日 16:58   作者:fashion 双侧额顶叶低密度 血小板 细胞

lzydxy:
患者,男,15岁,学生。3天前头晕,自觉有发热,以为是”伤风“,自服一些抗伤风药持续到校上课(住校生),1天前突发呼之不该、肢体抽搐入院,入院后监测3天体温均不高,查体的时分不合作,烦躁,多问少答,智能查看不合作,其母亲叙说有时和家人以及护理对答贴题。现在还没有做腰穿,仅有头颅CT材料,肢体抽搐的当天院外头颅CT即显现双侧枕顶叶低密度灶,现上传入我院1天后复查的头颅CT。请战友评论!!

血常规:
WBC 白细胞计数 11.51 ↑ 10E9/L 4-10
NEU 中性粒细胞数 9.10 ↑ 10E9/L 3-5.8
LYM 淋巴细胞数 1.31 ↓ 10E9/L 1.5-3
MONO 单核细胞数 1.10 ↑ 10E9/L 0.04-0.90
EOS 嗜酸性细胞数 0 ↓ 10E9/L 0.1-0.5
BASO 嗜碱性细胞数 0 10E9/L 0-2
NEU-R 中性粒细胞率 79.01 ↑ % 48-70
LYM-R 淋巴细胞率 11.42 ↓ % 20-40
MONO-R 单核细胞率 9.60 ↑ % 3-8
EOS-R 嗜酸性细胞率 0 ↓ % 2-7
BASO-R 嗜碱性细胞率 0 % 0-1
RBC 红细胞计数 4.45 10E12/L 4-5.5
HGB 血红蛋白 127.00 g/L 120-160
HCT 红细胞压积 0.40 ↓ 0.42-0.49
MCV 红细胞均匀体积 89.40 fl 82-94
MCH RBC均匀HGB含量 28.50 pg 27-32
MCHC RBC均匀HGB浓度 319.00 ↓ g/L 320-360
RDW-SD RBC散布宽度-标准差 40.50 % 35.1-46.3
RDW-CV RBC散布宽度-变异系数 12.70 % 11.6-14.4
PLT 血小板计数 224.00 10E9/ 100-300
MPV 血小板均匀体积 11.20 fl 9.4-12.5
P-LCR 大血小板比率 32.60 % 13.0-43.0
PCT 血小板压积 0.25 0.10-0.28
PDW 血小板体积散布宽度 14.50 ↓ % 15.5-18.1  


wangzigao1985:青年男性,癫痫发作伴高档脑功用危害为主,提示广泛皮层病变。
头颅CT示双侧额叶、顶叶及枕叶低密度灶,内有少量高密度灶,脑安排肿胀显着。上矢状窦可疑高密度。
需考虑脑静脉窦血栓构成或许。腰穿、头颅MRV、MRI有助清晰。
MELAS也需扫除;脑炎的依据现在好像缺乏。

nanhaikuzhu:支撑静脉窦血栓,主张MRV。

lzydxy:患者的症状康复较快(医治上主要是脱水及抗病毒)。今天患者精力饮食均可,神经系统查体:认识清,吐词清,反响较正常时稍显愚钝(其母亲说),注意力、定向力正常,远记忆力、近记忆力正常,瞬间记忆力稍差。计算力正常。颅神经(-),四肢肌力5级,肌张力正常,感觉正常,腱反射对称(++),病理征(-),脑膜影响征(-)。

wangyulinyan:这个和那个仍是不同,都出血了,看是不是有静脉窦的问题!

李仁平:不考虑病毒性脑炎,由于血常规:LYM-R 淋巴细胞率 11.42 ↓,而不是高。
相反,NEU 中性粒细胞数 9.10 ↑,要考虑细菌性脑炎。 

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