急性左心衰患者（AHF）入院后的 30 天死亡率以及出院后的 30 天再入院率居高不下，因而关于 AHF 患者医治进程中前期效果的快速监测和灵敏判别具有重要的临床指导含义。传统的实验室目标脑钠肽及惯例胸片查看均存在许多缺乏。
肺超声 B 线已被证明对肺水肿的检测具有高度灵敏性，能实时反映其病理生理学改变进程，可用于前期判别 AHF 的医治效果，为临床决议计划的调整和患者预后剖析供给无创性目标。美国的 Martindale 等学者对肺超声 B 线用于评价高血压性 AHF 患者临床医治的前期效果进行了可行性研讨，文章发表于 2018 年第 2 期 J Ultrasound Med 杂志上。
研讨共归入 19 例高血压性 AHF 患者（平均年龄 67.5 岁，男性占 35%），归入规范：收缩压 ≥ 180 mmHg，急性呼吸困难起病，呈现病理性肺超声 B 线（≥ 3 条/肋空隙，前胸壁两区快速扫查法）。患者住院期间，选用视觉模仿评分法（VAS）对其呼吸困难症状改进状况进行评价。当 VAS 评分测量改进 2 cm 时，提示前期医治有用。
入院时、VAS 评分改进 2 cm 时以及出院时别离对每一例患者进行肺超声查看。肺超声查看采纳胸部 8 区扫查法（前胸壁和侧胸壁别离分为上下两区）。记载每区中某一肋空隙能显现的最多 B 线数量（图 1），终究肺水肿的评分为 8 区的总和。
图 1 肺超声声像图。图 A 为正常志愿者，无 B 线；图 B 为肺水肿患者，呈现孤立、离散的 B 线；图 C 为肺水肿患者，呈现充满、交融的 B 线
研讨发现，入院时、VAS 评分改进 2 cm 时以及出院时三个节点的肺水肿超声 B 线评分中位数别离为 47、25 和 8，呈顺次下降趋势，且两两比较差异具有统计学含义。出院时的肺水肿超声 B 线评分中位数较入院时下降了81%。别的，肺超声B线评分的观察者内和观察者之间一致性剖析成果显现该办法的可重复性杰出。
作者指出，根据胸部 8 区扫查的肺超声B线半定量法对 AHF 医治后前期效果的趋势判别，临床医生能在后续工作中对患者的危险程度评价以及医治决议计划调整作出相应的优化。研讨选取的高血压性 AHF 的肺水肿病变更为典型，对有用医治的前期反响更明显，更有利于验证肺超声用于 AHF 前期医治效果监测的可行性。高血压性 AHF 患者一般能在有用医治的短时间内取得肺水肿的彻底衰退，若短期无法彻底衰退，则提示需调整用药计划，而若出院时仍无法康复的持续性肺水肿患者，则预示其再入院的危险添加。
