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NCCN结肠癌专家组成员
NCCN特别道谢
攻略更新概要
临床表现和首要医治：
● 带蒂息肉[腺瘤（管状、绒毛管状或绒毛状）]伴滋润癌（COL-1）
● 广基息肉[腺瘤（管状、绒毛管状或绒毛状）]伴滋润癌（COL-1）
● 合适手术切除的结肠癌（COL-2）
● 置疑或确诊的来源于大肠的转移性腺癌（COL-5）
病理分期、辅佐医治及监测（COL-3）
复发和查看（COL-9）
病理评价准则（COL-A）
手术医治准则（COL-B）
晚期或转移性结肠癌的化疗（COL-C）
II期结肠癌危险性评价准则（COL-D）
辅佐医治准则（COL-E）
放射医治准则（COL-F）
随诊准则（COL-G）
分期
评论
参考文献
攻略更新概要
2010年我国版与2009年我国版比较，首要改动包含：
整体改动
● 攻略中的PET扫描悉数改为PET-CT扫描。
COL-2
● 新增脚注"g"："PET-CT不能代替确诊性的增强CT扫描。"
COL-3
● 新增脚注"l"："在II/III期患者的辅佐化疗中，不该运用贝伐珠单抗、西妥昔单抗、帕尼单抗或伊立替康，除非是进行临床试验。"（相同适用于COL-4）
● 新增脚注"m"："假如考虑氟尿嘧啶类单药医治，引荐行错配修复蛋白（MMR）检测。具有MSI-H（高度微卫星不稳定）的II期患者或许预后比较好，不会从5-FU的辅佐化疗中获益，"并供给相关参考文献。※（在COL-D也添加该条目）
COL-4
● 新增脚注"m"："假如考虑氟尿嘧啶类单药医治，引荐行错配修复蛋白（MMR）检测。"※
COL-5
● 假如KRAS无骤变，在确诊查看的引荐中参加BRAF基因状况的检测。
● 脚注"w"指出CT或许MRI查看时应运用静脉造影剂。
● 新增脚注"x"："已知V600E BRAF基因骤变者好像不能从抗EGFR单克隆抗体医治中获益，虽然材料有些不一致。"（相同适用于COL-6、COL-7、COL-10、COL-11，在COL-A 4-3也添加该条目）
COL-6
● 将可选医治计划中的化疗注明为"2~3个月"。
● 在辅佐医治中，注明首选6个月的"围手术期医治"。
● 添加帕尼单抗作为西妥昔单抗的一个替换计划，与FOLFOX或FOLFIRI联合运用。（相同适用于COL-7、COL-10、COL-11和COL-C 6-1）
● 删除了西妥昔单抗和卡培他滨/奥沙利铂的联合运用计划。（相同适用于COL-7和COL-C6-1）
● 新增脚注"aa"："不引荐FOLFOXIRI运用于此类情况。"
COL-7
● 在辅佐医治中，注明首选6个月的"围手术期医治"。
COL-9
● CEA继续升高，在开始查看项目中添加"考虑PET-CT扫描"。
● 修正脚注"cc"，假如KRAS无骤变，在确诊查看的引荐中参加BRAF基因状况的检测。（相同适用于COL-10）
COL-10
● 既往12个月内曾行FOLFOX辅佐化疗的肿瘤不行切除的患者，其医治引荐新增"FOLFIRI±\u35199X妥昔单抗（仅KRAS野生型）"计划。
COL-11
● 既往12个月内曾行FOLFOX辅佐化疗的肿瘤不行切除的患者，其医治引荐新增"FOLFIRI±\u35199X妥昔单抗（仅KRAS野生型）"计划。
COL-A 4-3
● 新增BRAF骤变检测内容。
COL-B 3-2
● 第8条修正为"部分通过严厉选择的患者或在临床试验的情况下能够考虑适形外照耀放疗，而不该该不加差异地用于那些潜在可切除者"。
COL-C 6-1
● FOLFOXIRI引荐：将第一次发展后的医治计划由"5-FU/LV+贝伐珠单抗"修正为"西妥昔单抗（仅KRAS野生型）+伊立替康，患者不能耐受上述联合时可考虑单药西妥昔单抗（仅KRAS野生型）或帕尼单抗（仅KRAS野生型）。"
● 添加FOLFIRI＋帕尼单抗作为FOLFOX±\u36125X伐珠单抗医治发展后的二线医治计划。FOLFIRI+西妥昔单抗作为二线医治的引荐级别从2B类更改为2A类。
● 新增脚注"2"："医治中不该该运用PET-CT来监测效果，引荐运用增强CT或MRI。"（相同适用于COL-C 6-2）
● 新增脚注"9"："已知V600E BRAF基因骤变者好像不太或许从抗EGFR单克隆抗体医治中获益，虽然材料有些不一致。"
下载链接：http://d.dxy.cn/detail/2315131
