现在,非小细胞肺癌(NSCLC)术前肺功用测定是术前危险评价的重要内容。依据传统肺功用检测办法,榜首秒用力呼气容积(ppoFEV1)与一氧化碳弥散量(ppoDLCO)两者之一小于 40% 的患者被以为不宜承受肺叶切除术。
尽管此类解剖性分段技能测定成果在必定程度上可反映正常人的肺功用,但其准确性在有肺本质性病变的患者中有待商讨。一起,运用传统办法简单轻视患者的肺功用,导致实在肺功用合格的患者被归类为不宜手术的患者,失去手术的最佳时机。
CT 肺功用性成像(CT-V)是一种新的测定肺功用的技能。该技能首要使用印象对肺叶进行分段(图 1),然后使用呼-吸间肺叶密度与体积改变评价肺功用。因为该办法可行性高且本钱较低,近来被各大医疗机构所承受。
图 1. CT 成像肺叶分段
近来,来自悉尼大学隶属医院的 Eslick 医师展开了一项研讨以评价 CT-V 关于肺功用检测的可行性,文章宣布在近期 EJCTS 杂志上。
该研讨共归入 11 位患者。患者首要承受传统肺功用检测,然后承受 CT-V 与正电子发射断层扫描肺功用成像(PET-V)查看,经过比较 11 名患者三种查看成果数据的相关性以探求 CT-V 检测肺功用是否牢靠。
研讨成果表明,CT-V 与 PET-V 的查看成果呈显着的相关性(图 2),且两种查看成果之间并无统计学差异。而传统肺功用查看与成像肺功用查看(CT-V 和 PET-V)之间的相关性甚小。
图 2. CT-V 与 PET-V 的查看成果呈显着的相关性(亮度与单肺叶功用呈正比联系)
文中指出,该研讨中 CT-V 检测的成果是现在与 PET-V 肺功用检测成果相关性最高的一项查看。已知 PET-V 被证明可有用评价患者的肺功用,因而, CT-V 也可视作肺功用检测的有用手法。
此外 CT-V 最大优势在于 CT 扫描已是肺癌医治过程中不可或缺的查看项目,因而 CT-V 可顺带进行。且 CT-V 患者中承受的放射剂量远远小于其他需求放射性示踪剂的扫描查看,可最大极限的削减损伤。
作者还指出,如果能进一步证明该查看办法的牢靠性,或可替代核医学呼吸成像,且其运用规模可扩大到其他良性肺部疾病,如囊性肺纤维化与肺气肿。