近期,美国糖尿病学会(ADA)发布了 2016 年糖尿病医学医治规范,对之前的规范进行了更新。全文颇长,这儿整理出更新的关键,可快速把握。
关键1:这些概念发作改动 今后可别用错了
1. Diabetic 仅用于描述糖尿病相关并发症
从人文视点考虑,ADA 指出 ,「diabetic」一词将不再用于界说糖尿病患者,因其带有歧视性,今后仅用于描述糖尿病相关并发症(例如 diabetic retinopathy,糖尿病视网膜病变)。
2. ASCVD 替代 CVD
运用「动脉粥样硬化性心脏病 (ASCVD)」替代之前的「心血管疾病 (CVD)」,由于 ASCVD 更专业。
关键 2 :糖尿病筛查更新 >45 岁者均应筛查
为了清晰年纪、BMI 对 2 型糖尿病和糖尿病前期的危险,攻略更新了筛查规范:
1. 主张 45 岁以上者都应进行糖尿病筛查,不管其是否肥壮。
2. 主张关于无症状的成年人,不管年纪巨细,只需超重或肥壮,并存在一个或多个危险要素,均应进行糖尿病筛查。
此外,妊娠糖尿病的筛查请参照 ADA2016 攻略:糖尿病的分类与确诊。
关键 3:防备或推迟 2 型糖尿病的发作要用好 App 的作用
为表现技术革新的作用,新攻略鼓舞运用新方法,如手机 App 和短信提示对生活方式进行干涉以防备糖尿病的发作。
关键 4:动态血糖监测/胰岛素泵运用者 >65 岁也要随访
跟着胰岛素依靠的晚年糖尿病患者日益增多,2016ADA 增加了一项主张,关于动态血糖监测和运用胰岛素泵的患者超越 65 岁也应坚持随访。
关键 5:女人服用阿司匹林年纪由 >60 岁改为 ≥50 岁
1. 依据女人患者在 ASCVD 发病危险的新依据,新攻略主张将「女人>60 岁」服用阿司匹林,改为「≥ 50 岁」,并主张年纪<50 岁但兼并多种危险要素的患者采纳抗血小板医治。
2. 此外,攻略引荐,在中等强度他汀医治基础上加用「依折麦布」能为糖尿病患者带来额定的心血管获益,一起还供给了中等强度和高强度他汀医治有效性及剂量调整的表格。
关键 6:糖尿病患儿筛查空腹血脂由 2 岁改为 10 岁
3. 依据美国心脏病协会与糖尿病协会一起推出的 1 型糖尿病和心血管疾病的专家一致,新攻略主张糖尿病患儿筛查空腹血脂水平的年纪由 2 岁改为 10 岁。
关键 7:妊娠糖尿病 HbA1c 方针由 6% 调为 6.0%~6.5%
妊娠患者的 HbA1c 操控方针从 HbA1c<6%(42 mmol/L)改为 6.0%~6.5%(42~48 mmol/L),一起依据发作低血糖危险进行相应调整。
一起,依据最新研讨数据,不引荐妊娠期糖尿病患者运用格列苯脲,因其作用劣于胰岛素和二甲双胍。