现代外科技能发展，微创成为主题。而骨科手术中，削减骨折断端软安排剥离则可有用维护骨折断端血运，为骨折愈合供给良好基础。髋关节假体周围骨折的医治现在是骨科的难题，其可固定规模狭隘，骨质相对疏松，二次手术软安排条件较差等均为术后并发症的发作埋下危险。已有手术医师选用钢丝环扎技能医治简略的长斜形或螺旋形假体周围骨折以处理该部位不能放置重建钢板的技能难题，但传统钢丝环扎技能对软安排剥离仍较为广泛，对骨折断端血运损坏较为严峻，对骨折预后发生不良影响。因而研讨者们已开宣布一种微创经皮钢丝环扎技能（图1，图2），该技能办法可削减软安排剥离，为骨折愈合供给便当，但鉴于股骨周围血管较多，该技能在削减软安排剥离的基础上是否会对股骨周围血管发生损坏然后影响股骨肉液供给等问题现在并无清晰的实验依据。来自泰国的学者近期就上述问题进行了较大样本的人体尸身学研讨，相关定论现已宣布Injury杂志上。
手术技能如图1，图2所示。
图1：经皮钢丝环扎术器，相似持骨钳，两顶级有一管道别离通向各自力臂处，咬合对紧后可两管道相通，可经过一端置入环扎钢丝，经过对合处，从另一出口处引出完结环扎钢丝的放置。图中红箭头所示的为管芯，避免放置过程中安排嵌顿进入管道。
图2：手术部位开口3-4cm，进行软安排别离，露出股骨，先将环扎器一端置入然后夹紧另一端，闭合环扎器，取出管芯，从一孔置入环扎钢丝，从另一孔穿出，取出环扎器，将钢丝用特制的钢丝抱紧器（wire tensioner）进行加压。
研讨共收集18具新鲜尸身，取一侧肢体作为研讨组，另一侧肢体作为对照组。在股三角内露出股总动脉（common femoral artery，CFA），置管，固定，近端结扎避免造影剂返流，运用生理盐水将股动脉血管内血栓冲刷出血管外。
实验组患者别离进行如下操作：18具尸身随机分为3组，榜首组在间隔大转子10cm及15cm处置入环扎金属钢丝；第二组在间隔大转子15cm及20cm处置入环扎金属钢丝；第三组在间隔大转子10cm及20cm处置入环扎金属钢丝。
在现已准备好的血管内注入造影剂，直至胫骨近端血管内可见造影剂渗出，行三维CT查看，进行手术侧和对照组侧血管重建，2位放射科医师对重建后血管进行评价：股浅动脉（SFA），股深动脉（SFA），穿支动脉及其符合支，若2位放射科医师对血管评价不一致，依照损害核算。
研讨成果：
一切标本的股浅动脉均完好，17/18例股深动脉完好（图4A），穿支动脉76.4%完好；榜首至第四穿支动脉到股浅动脉远端均存在符合支（表1）。
表1：穿支动脉金属环扎后损害概率
间隔大转子10cm及15cm处金属环扎术共有6例穿支动脉损害，20cm处有5支动脉损害，组间比较无差异（表2）。
表2：金属环扎方位和穿支动脉损害相关性
当环扎金属钢丝间隔5cm时，共12/12例动脉损害；但间隔增大为10cm时，共5/6例动脉损害，组间比较无差异（表3）。
表3：金属环扎线间隔和穿支动脉损害相关性
图3：a图，三维CT显现股骨部位血供；b图，金属环扎线置入后三维CT查看成果，图示第二根穿支动脉损害；
c图，横断位CT片，赤色箭头示股骨滋补动脉。
图4：a图示股深动脉穿支被榜首个金属环损害，股骨后侧及内侧血液供给削减（上方赤色箭头），因股浅动脉和穿支动脉符合支，仍可呈现第四穿支动脉显影（下方红箭头）；b图示从股深动脉宣布的榜首至第四穿支动脉及远端股深动脉（红框区域）。
图5：a图示股骨近端，旋股外侧动脉降支血液供给大腿前侧及外侧区域，该动脉行走在股直肌和股外侧肌之间，损害概率较小；b图提示旋股外侧动脉降至在置入金属环扎线时损害概率较小
图6：股骨后侧，图示旋骨内侧动脉，股深动脉，股动脉榜首至第四穿支
综上成果，研讨者以为钢丝环扎术对股骨肉运影响较小，即便呈现股深动脉，股浅动脉或穿支动脉部分损害，仍可经过股骨部位丰厚的血管网进行代偿，金属环放置的间隔和穿支动脉损害无显着相关性。
