膀胱出口梗阻(BOO)是晚年男性良性前列腺增生的常见临床表现,其主要表现为夜尿增多,尿流率下降,尿后滴沥以及剩余尿量添加。
长久以来,尿动力学压力-尿流率测定(PFS)被视为是确诊 BOO 的「金规范」。但是,其测定过程中尿道导管刺进术的侵入性操作,不但会影响确诊成果,还会给患者带来痛苦和不适,严重者还可引发泌尿系感染。近年来,BOO 的非侵入性确诊办法已成为泌尿外科的研讨热门。
为了开发一种确诊 BOO 的非侵入性确诊办法,来自荷兰鹿特丹的 Arif 教授等进行了一项以超声去相关技能为根底的临床研讨。研讨标明,超声去相关剖析能有用确诊 BOO。该成果已宣布在 2016 年 3 月的 J Urol 杂志上。
研讨共招募了 60 名考虑为 BOO 的具有下尿路症状(LUTS)的男性患者,一切患者均被要求在一个特别规划的椅子上以座位姿态天然排尿。在这个椅子上,有一个超声探头轻柔地紧贴在患者的会阴部,以搜集排尿时尿流超声数据。
一切患者均进行了四次查看,其间第一次为天然排尿时尿流的超声查看,第二三次均为传统的尿动力学 PFS。最终一次查看,研讨者先向患者的膀胱灌注含微泡的盐溶液,以增强散射粒子的超声反射信号。取出导尿管后,再次搜集天然排尿时的尿流超声数据。
成果发现,共有 45 名患者成功获得了天然排尿时尿流的高频接连超声图画。经过超声去相关剖析发现,BOO 患者与非梗阻患者以及健康自愿者比较,BOO 患者接连超声图画间去相关化显着高于后者。
受试者作业特征(ROC)曲线剖析发现,该办法曲线下面积(AUC)为 0.96,特异性 95%,敏感性 88%。进一步剖析标明,去相关值是 BOO 梗阻程度的线性函数,即去相关值随 PFS 测得的膀胱出口梗阻指数(BOOI)增大而增大。
Arif 教授等的研讨标明,BOO 患者的梗阻程度能够经过非侵入性的超声去相关剖析评价,其相关值能够用来确诊 BOO。在男性患者中,该确诊办法有较高的特异性(95%)、敏感性(88%)以及准确性(96%)。
该研讨为泌尿外科医生确诊 BOO 供给了新的非侵入性确诊办法,该办法较高的特异性、敏感性以及准确性使其很有或许应用于临床,或许不久的将来 BOO 患者的确诊将变得无痛而舒适。
注:
去相关剖析:经过必定的改换去除随机变量之间的自相关和穿插相关,常用于信号处理。