在2018年5月6日举行的北大糖尿病论坛上,来自上海交通大学隶属第六人民医院的贾伟平教授向咱们介绍了我国糖尿病并发症的防治现状。
首要,贾伟平教授介绍了全国际范围内以及我国糖尿病及其并发症盛行病状况。近年来,国际范围内糖尿病患病人数逐步添加,2017年全球估量有4.25亿糖尿病患者,我国约有1.18亿,占27%,居全球首位。
全球未确诊糖尿病约为50%,我国63.5%。2005-2015年,我国因为糖尿病及相关心血管疾病导致的经济丢失达5577亿美元,其间80%用于并发症医治。糖尿病导致的过早逝世和残疾与负面经济影响密切相关,一般称为糖尿病的间接成本,以伤残调整-寿数年(DALY)衡量,包含因早死所构成的的寿数丢失(YLL)和疾病所构成的伤残引起的健康寿数丢失年(YLD)。
20年间,因糖尿病构成的逝世率上升50%,总逝世人数翻倍,所构成的YLL从1990年的24位上升至2010年等14位。
2015年我国居民养分与缓慢病状况陈述指出,全国糖尿病知晓率、医治率及操控率分别为36.1%、33.4%及30.6%,乡村人群知晓率及医治率低于城市人群。糖尿病患者常一起伴有高血压、血脂反常、中心性肥壮、微量白蛋白尿等多种代谢反常组分,我国CCMR-3B研讨提示2型糖尿病患者血糖、血压、血脂三项方针一起合格者缺乏12%。
我国糖尿病防治面对未确诊率高、年轻化趋势、底层医治才能欠佳、标准化医治率不详、自我办理水平较低、并发症盛行趋势不详等多种应战。因而,树立和完善前瞻性、可行性、可持续性和立异性糖尿病防控系统,完成关口前移、加快遏止、逐步消除糖尿病对实践人群的健康损害的归纳防控方针有重大意义。
贾伟平教授要点介绍了上海市糖尿病防备和诊治服务系统。该系统首要对糖尿病患病状况进行信息化估测,2013年上海市35岁以上居民糖尿病患病率为17.57%,知晓率为68.06%,医治率为63.49%,操控率为25.3%。该系统在全市16个区240个社区卫生服务中心培育社区防治糖尿病医患主干,对糖尿病筛查人群检测糖化血红蛋白、尿肌酐、尿白蛋白的检测,进行糖尿病筛查。
共94.2万社区居民进行危险评价,新确诊糖尿病患者30333名,检出率10.7%,新确诊糖尿病前期患者34594名,检出率12.2%。进一步进行糖尿病缓慢并发症筛查,约20万人进行糖尿病肾病(DKD)筛查,微量白蛋白尿患者50503人(25.32%),很多白蛋白尿患者8673人(4.35%),肾功能不全患者14651人(7.03%),估计能节省透析费用10.88亿。
205229人进行糖尿病视网膜病变(DR),检出DR患者30550人,检出率14.9%。218120人进行周围神经病变筛查,筛出患者52766人,检出率24.19%。216738人进行下肢血管病变筛查,筛出患者22938人,检出率10.58%。该系统施行社区“火伴支撑”自我办理模式,使用归纳办理渠道进行信息技术支撑,开发糖尿病早发现及缓慢并发症筛查渠道,实时更新早发现及并发症筛查办理剖析数据。
根据上述我国糖尿病及并发症防治现状,贾伟平教授指出,我国急需高质量糖尿病盛行病学研讨,以构成国家糖尿病防控战略以下降疾病担负,标准糖尿病医治削减糖尿病及并发症。
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