在中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届 COA 世界学术大会（COA2016）上，西安交通大学医学院隶属第二医院的王坤正教授陈述了《当时我国髋关节置换术面对的应战和处理方案》。
人工全髋关节置换术在缓解苦楚、改进关节功用等方面效果切当，已成为医治髋部关节疾病的标准手术之一。现在我国的人工髋关节水平取得了长足的前进和展开，手术医生、手术量、展开医院规模均敏捷扩展，相关的基础研讨、材料学及手术技能也得到了较大展开。但是，该陈述指出现在我国的髋关节置换术仍面对着以下应战。
1. 杂乱病例多，手术难度大：因为我国人口基数大，髋关节疾病往往展开至晚期，导致比如高位发育性髋关节发育不良（DDH）、严峻骨残缺的初度置换患者数量居高不下，初度术后需行翻修术的患者数量逐步增多。
2. 缺少自主立异产品，假体价格昂扬：现在我国国产的人工髋关节假体绝大多数仍属仿照，缺少立异，且缺少对新材料的研制。因而，进口假体仍占有我国人工髋关节的巨大比例，这也导致假体价格昂扬。
3. 患者对术后恢复的要求前进，仍面对出血与凝血、术后苦楚等问题：术后出血、血栓构成、苦楚等问题及各种并发症不只加重了患者的苦楚，并且影响患者前期功用训练，导致关节功用恢复不抱负，不能满意患者快速恢复的需求。
4. 区域展开不平衡：尽管现在许多二级医院现已展开人工髋关节置换术，但不同区域、不同等级医院的展开水平良莠不齐，术前预备、术中处理以及术后恢复训练等环节的处理水平相差甚远。
5. 材料丢掉严峻，随访困难：我国现在缺少标准的挂号随访体系，致使患者不能及时随访，导致许多病例材料丢掉，不利于前进手术技能和围手术期管理水平，相同不利于展开相关的学术研讨。
王坤正教授指出，面对以上应战，咱们需求齐心协力，从以下几方面着手，处理现在面对的困难和问题，促进我国人工髋关节置换水平的继续前进。
1. 前进手术技能，发起微创化、个体化、智能化手术
个体化精准手术是骨科展开的一个方向。经过 3D 打印技能可制备与患者解剖特色更为匹配的个体化手术导板和假体，实施个体化精准人工髋关节置换手术。智能化是将计算机技能使用于关节置换。计算机辅佐手术（compute-aided surgery，CAS）技能及手术机器人等高新技能的展开和临床使用，克服了传统手术的一些缺点，可到达严厉掌握假体方位的准确性。
2. 鼓舞并支撑国产自主品牌展开
人工髋关节的展开离不开国家方针的大力扶持。因而在支撑现有人工关节相关研讨的基础上，需求加强使用型研讨的支撑力度，推进转化医学的展开，并树立、完善人工关节置换挂号准则和随访准则，以搜集更多信息，利于出产契合国人解剖特色的关节。
3. 推进快速恢复理念的遍及和展开
微创化手术是快速恢复外科（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）的底子，可采用尽可能小的伤口，到达治好病损的意图。现在髋关节的微创化手术包含传统入路的微型化和肌空隙入路。经过损害较小的手术途径进行人工关节置换，能够削减软安排伤口，缓解术后苦楚，加快术后恢复，并改进手术部位外观，利于患者前期恢复。
4. 依托学术安排，进行继续教育和标准化训练
在我国医生协会和中华医学会等学术安排的引导下，树立关节外科医生训练基地，编写训练纲要、训练教材，训练关节外科医生，前进不同区域、不同等级医院的全体水平。
5. 树立齐备的关节挂号体系
与欧美发达国家比较，国内的人工关节术后随访作业仍有较大距离。经过关节挂号体系可堆集构成容量巨大的数据库，获取完善的关节置换人群的流行病学材料，不断显现各类置换术的统计学材料，据此可证明导致手术失利的风险要素，促进假体制作水平前进，并对不同假体的临床效果有客观公平的比较。经过挂号体系，无论是对关节置换技能，仍是对社会效益，都有活跃的效果。
王坤正教授以为，信任经过咱们的不断立异和尽力，我国髋关节置换会克服困难，打败应战，迎来更大的展开和前进，福泽广阔患者。
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