当你老了，头发白了…，总有一种（一些）疾病会找上你。痛风、糖尿病、高血压…各种缓慢疾病，还有胃癌、肺癌、结直肠癌…各种癌症，无疾而终越来越不可能。
在那些老年人的疾病中，假如我能够挑选，有一种病是我最不情愿得的。不是癌症，不是中风，不是肾功能衰竭，而是阿尔茨海默（老年性痴呆），尽管比较起来，前面那些疾病愈加简单夺走我的生命。你看里根总统得了阿尔茨海默，终究也活到了 93 岁高龄。
里根，一位穿越暗斗时期最巨大的政治首领，他执政的时分总是通知美国人民「美国最夸姣的日子还在后头」（他当然料不到失掉荣耀与愿望的美国在 2016 年总统大选时的分裂），可是他自己最差的日子却在生命的终究头。
在终究 20 年，他忘了 1929 年的「Tau Kappa Epsilon 兄弟会」，忘了人们对他的昵称「Gipper」，忘了希尔顿门口的刺杀，忘了拖垮苏联的星球大战方案，忘了陪同他 50 多年的南希，忘了与他政治情缘深沉相爱相杀的撒切尔夫人…。
而与里根风云际会，一起铸造巨大政治年代的撒切尔夫人，在人生的终究 10 年也记不起这位从前很屡次与她在白宫共舞，在渥太华交头接耳捡人家小字条，仅此于老公的「生命中最重要的男人」。因为，她终究也堕入阿尔茨海默病的黑洞。
认为撒切尔夫人老了，会和她的孙子讲起她是怎么面临爱尔兰共和军的炮轰，是怎么在马岛战役中迫使法国总统密特朗交出法国卖给阿根廷飞鱼反舰导弹的参数。而她的女儿在回想录中说，她在晚年乃至拼不出一句话，会在彻底不自知的情况下重复问同一个问题。
尽管是普通人，可是和这些咱们年少时敬慕的大师相同，当咱们老了，最名贵的财富也是回想。
「当你老了/头发白了/随意昏眩/当你老了/走不动了/炉火旁打盹/回想芳华/…」
阿尔茨海默病照看护理妥当，人的寿数长短遭到的影响并不大，可是在人生的终究十几二十年，你将生活在没有回想没有曩昔的日子。先是记不起手机放哪儿，然后是找不到回家的路，终究是认不得家人，也忘了年轻时的爱与怒。
这种回忆的消失，源自某些蛋白在咱们神经细胞表里的集合和沉积，现有的医治药物关于医师和患者来说都是聊胜于无的安慰。而曩昔 30 多年，都没有研宣告药物能够针对这些蛋白反常集合进行阻挠和消除。
在肿瘤靶向药物高歌猛进这几年，人们关于针对这些蛋白的靶向医治药物研制也迸发了极大的热心，并寄予厚望，之前一些阶段性的研讨结果也让人们喜从天降。
但是，就在前天，这个范畴最大的玩家美国礼来公司宣告抛弃了现已进入三期研讨的 Solanezumab，这一天被称为礼来研制历史上漆黑的一天，当天礼来的股价跌落 14%。事实上，这不仅仅礼来漆黑的日子，关于整个阿尔茨海默病新药的研制都是悲惨剧的一天，进行相似研讨的 Biogen 和 Axovant 公司股价也别离暴降 10% 和 18%，业界对这个范畴的研制看衰一片。这是其实是阿尔茨海默病患者最漆黑的日子。
一次研制的失利，支付的是数亿到数十亿美金现金的价值和百亿美金的公司市值缩水，这也是为什么媒体经常用「豪赌」来描述重磅炸弹等级新药研制。这是一种巨大的冒险，也正是这种冒险催生了许多划年代的药品。咱们来看一眼 2014 年，全球一切公司的研制投入排行榜。
制药和医疗器械公司占有了前 20 名的半壁河山，更是把通用、IBM 和思科这种巨子都压在了死后，「豪赌」的说法一点都不夸大。
关于冒险家，要对他们的成功给予比暴利还要暴利的鼓舞。在大航海年代，哥伦布的冒险，不是因为「世界那么大，我要去看看」的情怀，也不是去远方寻觅诗篇和郊野。是因为他和西班牙王室约好：他将能够永久重新土地的总收入中提成 10%。别的，他还有权力能够购买在新土地的任何商业冒险工作的 1/8 的股份以及享用他们的 1/8 的收益。
这种大方到令人发指的鼓舞，让冒险家披荆斩棘将船驶向人类不知道的新大陆，赞助哥伦布的意大利私家投资者和西班牙王室和他自己相同巨大。
制药企业原研药高价高赢利的背面，是在研制路上的累累白骨，是数以万计研制人员长达 10 年以上的生命耗费，是数十亿美金的水漂。暴利的报答是对冒险的奖励，是鼓舞他们研制更多处理人类病痛的新药。
所以，政府以处理看病贵为名与原研药厂进行「价格商洽」，强行降价，并取得「老百姓」的喝彩，在我看来就是政府和民众联合起来的掠夺，是谋财害命。是以劫富济贫的名义掠夺冒险家，掠夺聪明的人，掠夺勤勉的人。也是对新药研制冒险精力的摧残，终究品味漆黑后果的就是那些喝彩的「老百姓」。
除了大方的鼓舞，关于冒险家的失利，还要有宽恕。礼来宣告 Solanezumab 项目停止今后，看见许多医师朋友对此表明怅惘，职业谈论者刘谦教师也在朋友圈宣告向礼来问候的谈论：
「为坚韧不拔的研制问候: 昨日礼来的阿尔兹海默症药物 solanezumab 宣告失利，上十亿美金研制费打水漂，股价大跌。有人说真傻，礼来不知道 fail early fail cheap 吗？
礼来必定知道啊，但研制并非悉数为了商业，AD30 年没有新药的惨状激烈激发了礼来科学家的好奇心。新药研制这种高危险的事，多试一次才多一次时机。
时机主义能搞点 metoo 出来，但世界大药企的研制进程阐明这注定是个向死而生的体会，想想新基的来那度胺, 礼来的培美曲塞, 赛诺菲的草酸铂, 辉瑞的西地那非吧！
假如药企都是精明的商人主导，那这些药的面世就不知驴年马月了。」
这就是对失利的宽恕。当然，不同意刘谦教师的终究一句话。正是因为商业的考虑，药企才前赴后继的在阿尔茨海默范畴冒着巨大的危险进行投入，到 2018 年，全球老年痴呆带来的总费用将打破 1 万亿美金。
药企研制一些商业价值比较小的药物，一般也是为了交换那些商业价值大的药物的快速批阅。FDA 给情愿研制稀有病医治药物的药企发「优先评定券」，药企能够用这种「插队券」加速其具有大商业价值药物的批阅，以便赶快上市出售。
上一年，赛诺菲就用 2.45 亿美元的天价，购买一款儿科胆汁酸疾病的药物（稀有病）的优先券，并用这个优先券缩短了糖尿病新药 LixiLan 的批阅时刻。情怀也是标价的，在这个事例中，研制儿科胆汁酸疾病的药物的情怀价值 2.45 亿美金。
BTW：研制 metoo 药物不是时机主义，而是实用主义。
今天成见
不要把情怀看的比商业更崇高，出于商业意图进行新药研制，实在，有用并且相同崇高。人类都是经过利己来利他的。毫不利己，专门利人的人，不是疯子就是骗子。
