美国甲状腺学会（ATA）发布了最新的甲状腺功用减退症医治攻略，乔治城大学医学中心Jacqueline Jonklaas教授领导的ATA甲状腺激素代替医治工作小组将这部最新的攻略在线宣布在2014年09月29日的《甲状腺》（Thyriod）杂志上。
这部甲状腺功用减退症医治攻略中提出，尽管在医治甲状腺功用减退症疑问病例时，常运用多种代替医治药物联合医治，可是，左旋甲状腺素单药医治仍应作为甲状腺功用减退症的医治规范。总的来说，这部新的攻略为临床医生和患者供给保证，关于大多数患者而言，现行的甲状腺功用减退症医治规范不需求调整。
左旋甲状腺素已被证明是甲状腺功用减退症医治的金规范，可是，因为少量患者（约占15%）对此药反响欠佳，逐步涌现出一些代替医治计划，因而，迫切需求对现行甲状腺功用减退症医治攻略进行更新。近年来，关于甲状腺素与三碘甲状腺原氨酸（T3）联合医治甲状腺功用减退症的研讨越来越多，因而，ATA以为从头检查这些依据将是正确的。
Jonklaas教授在文章中指出，左旋甲状腺素是甲状腺素（T4）的人工合成品，在人体内转化为T3起作用。可是，服用左旋甲状腺素单药医治后，仍有部分患者会感觉不适。尽管这类患者例数好像并没有呈现添加的趋势，可是，它仍是引起临床医生留意，是否有甲状腺功用减退症患者在服用左旋甲状腺素医治后仍不能恢复健康。
因而，ATA甲状腺激素代替医治工作小组招集专家检查左旋甲状腺激素医治方针，优化传统左旋甲状腺激素医治计划，评论左旋甲状腺激素医医治效欠佳的原因，寻觅代替医治的临床依据，并添补相关的常识空白。以期清晰这些精心设计的研讨是否发生足够的依据支撑这些代替医治计划，并能改动现行的医治规范。
专家组对3种常用医治计划进行很多的文献回忆：左旋甲状腺激素单药医治；左旋甲状腺素以外的甲状腺激素代替医治药物，包含保健品、甲状腺提取物、人工合成的联合医治药物、三碘甲状腺原氨酸医治和复方甲状腺激素制剂；以及甲状腺激素类似物医治。
此外，专家组成员还评论了特别人群中甲状腺激素代替医治剂量，例如儿童、孕妈妈以及老年人。可是，因为之前已有很多关于成年人亚临床甲状腺功用减退症的总述，因而，除儿童以外，关于其他人群中亚临床甲状腺功用减退症医治的话题在这部攻略中未能表现。
专家组指出，总的来说，现有的依据尚不足以证明需求对现行甲状腺功用减退症医治攻略进行修正。各种不同类型的研讨得出的定论并不完全一致，并且， T3类药物长期运用的安全性问题还需进一步证明。
尽管有部分研讨提示联合医治可能是一种有用医治甲状腺功用减退症的办法，可是，专家组成员以为现在还没有强有力依据引荐联合医治，在引荐联合医治之前还需求进行更多的研讨。但一起，工作小组成员也指出，关于某些的确可从甲状腺功用减退症联合医治中获益的患者而言，能够考虑运用联合医治。这些患者多伴有脱碘酶基因多态性或遗传骤变，导致左旋甲状腺素向T3转化反常，因而这些患者可从联合医治中获益。
ATA主席，美国梅奥医学院的Hossein Gharib教授总结道，尽管甲状腺功用减退症医治范畴取得了极大的前进，但仍有很多未解的疑团。尽管如此，这部新的攻略会对临床医生具有重要的指导意义。这部攻略具体叙述了为什么要医治甲状腺功用减退症？那些患者需求医治甲状腺功用减退症？以及怎么医治甲状腺功用减退症？我信任这部攻略将会被一切临床内分泌医生广泛运用。
