病史及医治通过
患儿男，12岁，主因“重复发生性视物不清伴头晕头痛抽搐”2年入院。
现病史
2年前
患儿无显着诱因俄然呈现头晕头痛伴视物不清，吐逆4~5次，为非喷发性；数小时后，呈现抽搐，神志不清，双眼上翻，头颈后仰伴颤动，手足及四肢节律性抽搐，继续5分钟后抽止，神志转清，重复发生共3次。次日，患儿以“抽搐待查”入当地医院。病前否定感染、发热、外伤及预防接种史。入院后，体温37.3 ℃,神经系统查体、脑脊液（CSF）查看、病毒抗体及头颅磁共振成像（MRI）未见反常，24小时动态脑电图（EEG）示清醒及睡觉期各导联或左右半球替换迸发数次高波幅慢波、尖慢波活动。确诊“病脑”，予抗感染和降颅压医治，13天后康复出院。
出院后8个月
患儿再次呈现相似发生，视频EEG示，两边大脑半球屡次阵发尖波、尖慢、棘慢归纳波，头颅CT、MRI、正电子发射断层扫描（PET）均未见反常，确诊“病脑后癫痫”，予卡马西平300 mg/d抗癫痫医治。
尔后，每次伤风或劳累后即呈现头痛伴视物含糊、抽搐发生。
1年前
患儿至我院神经内科门诊就诊，复查视频EEG示，两边枕、后颞导联可见频频阵发中高波幅棘波、棘慢波，时有涉及全导。确诊“癫痫”，换用奥卡西平并逐步加至足量。
半年前
患儿因发热呈现头痛、视物含糊和吐逆，于当地医院复查头颅MRI示，右侧枕叶大片脑回状反常信号，增强扫描未见显着强化（图1~3）。CSF查看未见反常，24小时视频EEG示，清醒及睡觉期各导成簇迸发或左右半球替换散在迸发数次高波幅慢波、尖慢波活动，以双侧顶枕、中后颞叶为著；监测中有发生性视力含糊和头痛，同期EEG未见反常。再次就诊我院。
图1 右侧枕叶脑皮层长T1信号
图2 右侧枕叶脑皮层长T2信号
图3 增强扫描右侧枕叶病灶无强化
