经皮内镜下胃造瘘术（PEG）为进食妨碍患者进行肠内养分及服药带来了新途径，但术后或许呈现造瘘管不晓畅、感染、溃疡、管口周围漏液及胃外瘘等并发症。继续性胃外瘘的发作较为稀有，现在相关的医治手法非常有限，首要包含使用塞子、密封胶、内窥镜金属夹体系（OTSC）或内镜下缝合术封闭瘘口，但上述计划无法进行全层缝合，医治成功率均较低。
来自美国布列根和妇女医院的 Schluman 博士等报导了 1 例联合外科手术及内镜技能，凭借血管导管对瘘口进行全层缝合的病例，在线发表于近期的 GIE 杂志上。
患者为 37 岁的中年女人，2 年前行胃造瘘术。因为患者术后造瘘管口周围继续漏液，予拔除造瘘管。但拔除造瘘管后，胃外瘘无法正常闭合。
为了封闭瘘口，Schluman 等选用刮匙铲除腹壁侧安排、氩离子凝结术（APC）修整胃侧瘘口全周及瘘道。然后在外科手术及内镜技能的合作下，凭借血管导管和细活检钳等器械，共完结 3 针连续缝合，终究封闭瘘口。
操作视频
ccvideo过程解析
图 1 外科手术与内镜技能联合医治胃外瘘过程
1 月后，患者症状缓解，瘘口坚持闭合状况并能正常进食。
PEG 术后胃外瘘发作较稀有，现在尚无规范医治计划，该病例标明，在胃镜的完美合作下，凭借血管导管、骗局器和细活检钳对瘘口进行全层、连续缝合是医治胃外瘘的一个可行性计划。
真可谓，「没有做不到，只要想不到」，如此奇思妙想，由衷敬服！
