围术期外科家访方案（PSHs）是一种患者教育和护理的方案，首要针对包含全关节置换在内的外科手术，从患者决议做手术开端履行。该方案具体内容包含完成围术期护理方案最优化，术中患者办理，术后护理和恢复，住院期间患者办理，以及出院后最长 30 天的随访方案，然后终究完成改进手术医治作用、进步患者体会和下降医治本钱的意图。
在之前的研讨中，为了和谐相关服务机构更好地协助患者承受初度全膝关节置换术（TKA）和全髋关节置换术（THA），来自美国加州大学洛杉矶分校 David Geffen 医学院麻醉学与围术期医学系的 Cyriac 教授团队成功建立了全美首个围术期外科家访方案（PSHs）。
在近期 Anesthesia & Analgesia 杂志上，Cyriac 教授将围术期外科家访方案的服务机构规模进一步扩展，并把医院包含在内，企图进一步验证围术期外科家访方案的有用可靠性，现介绍如下。
研讨人员归入 2012 年 10 月 1 日-2014 年 9 月 30 日于加州大学洛杉矶分校隶属医院承受挑选性初度全膝/髋关节置换术的患者，共 328 例。研讨人员搜集并剖析相关患者前瞻性数据，包含住院时刻（LOS），30 天内再入院率，术后痛苦评分以及手术相关并发症等目标。
研讨结果发现，在为期 2 年的随访期内，与自动承受围术期外科家访方案后首年熟行关节置换术的患者比较，次年行关节置换术患者的中位住院时刻显着缩短，且差异有统计学含义。进一步剖析发现，次年行全髋关节置换术的患者中位住院时刻较首年患者显着缩短，而次年与首年行全膝关节置换术患者的中位住院时刻比较上并没有显着差异。
在倾向于回家恢复而不挑选专业疗养院的志愿评价上，自动承受围术期外科家访方案后次年熟行关节置换手术的患者数量显着多于首年熟行关节置换手术的患者。而在术后 30 天再入院率评价上，次年熟行关节置换手术的患者份额为 3.3%，高于首年熟行关节置换手术的患者份额（0.9%）。此外，首年或次年行关节置换手术的患者在痛苦评价上并没有显着差异。
综上，研讨人员总结称，在自动承受围术期外科家访方案后次年行关节置换手术，在住院时刻、痛苦操控、离院去向、再入院率、输血量、术后并发症等方面较首年熟行手术有显着优势。因而，围术期外科家访方案的继续有用性将会有利于临床实践中的推行作业。
