原发性枯燥综合征是一种累及内排泄腺体和内脏器官的体系性本身免疫疾病。因为淋巴浆细胞密布滋润腺体,原发性枯燥综合征患者的腺体排泄功用受损或缺失。医治方法首要包含对症支撑医治,随机对照实验中传统免疫抑制剂对原发性枯燥综合征医治无效。
利妥昔单抗是抗 CD20 嵌合抗体,可通过不同机制导致 B 细胞耗费,有依据标明该药或许对医治原发性枯燥综合征有用。
一项体系总述对利妥昔单抗医治原发性枯燥综合征的有用性及安全性进行了评价。
对 2015 年 12 月之前的随机对照实验进行体系回忆,在以下数据库设定检索战略:MEDLINE, EMBASE, CENTRAL 和 LILACS。该研讨归入了确诊为原发性枯燥综合征的患者,将运用利妥昔单抗作为干涉组,而运用其他药物或安慰剂的作为对照组。有四项研讨满意归入规范,其间 3 项偏倚危险低,另一项偏倚危险尚不清晰。参与者共 276 例(145 例利妥昔单抗、131 例安慰剂)。对所归入的研讨中每一项成果进行偏倚危险评价:泪腺功用、唾液腺功用、疲惫改进和不良事情。
成果发现,四项研讨中,有三项研讨的 Schirmer 实验在第 24 周时无显着差异,仅一项研讨的 Lissamine 染色实验在 24 周时有显着性差异,唾液流率也有显着性差异,第 6 周和第 16 周疲惫改进程度得到改进。
依据中等等级依据,原发性枯燥综合征患者单用利妥昔单抗对改进泪腺功用成果不一致。低一级等级依据标明,该药物有或许进步唾液流率,但 24 周后的疲惫缓解、严峻不良事情发生率、日子质量进步及疾病活动度无显着差异。更低一级级依据标明,口干 (VAS 评分) 并没得到改进。
翻译:北京大学第三医院风湿免疫科 刘佩玲
引自:Souza FB, Porfírio GJ, Andriolo BN, Albuquerque JV, Trevisani VF3,4.Rituximab Effectiveness and Safety for Treating Primary Sjögren's Syndrome (pSS): Systematic Review and Meta-Analysis.PLoS One. 2016 Mar 21;11(3).
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