新近研讨质疑了妊娠小于30周的早产儿行前期头声像图查看的价值。在最近的这类研讨中，研讨者发现妊娠晚期头声像查看和近期MRI查看与神经发育妨碍有独立相关性。
斯坦福大学医学院和加利福尼亚州帕罗奥图Lucile Packard儿童医院的Susan R. Hintz及其搭档说这一发现强调了“神经印象学妊娠晚期查看的相对预后价值”。这一研讨宣布在Pediatrics杂志12月1日的线上版。
时刻和方式的问题
作者说：“神经发育不良的成果，包含痉挛性麻木，常与早产儿头声像图查看的反常相关联，但研讨成果跟着头声像图查看的时刻而不同。”在美国，早产儿通常在7—14天龄承受头声像学图查看。近期的研讨也主张磁共振反常在猜测妊娠晚期神经发育妨碍起到必定效果。
近期磁共振所示的早产儿白质损害和神经肌肉损害相同，与脑老练紊乱有关。磁共振而非脑声像图查看所示的小脑损害也或许也与神经系统疾病高发风险有必定联络。Hintz及其搭档说“虽然头声像学查看和脑磁共振在早产儿的确诊中已颇具经历，但关于神经成像研讨应选用哪种方式，何时施行以及它们的确诊价值都还存在争议。”
由此，Eunice Kennedy Shriver国家研讨所的儿童健康和人类开展新生儿研讨网络方案对480名妊娠期小于28周并存活的早产儿进行了神经成像和神经发育成果研讨。480名新生儿均进行了前期头声像学图查看（在4—14日龄）、近期头声像图查看和磁共振（孕35—42周龄）。
该研讨有两个意图：探查近期脑磁共振所发现的白质反常与小脑损害的联络，及妊娠前期与晚期头声像图查看的阳性发现对神经发育在18—22月龄成果的联系；并在考虑到其他围产期和新生儿期风险要素的情况下点评妊娠前期、晚期头声像学图查看和磁共振猜测成果的相对价值。
妊娠晚期成像更有价值
查询者称在多变量模型中，妊娠晚期头声像学图查看和近期磁共振的发现和神经发育妨碍或逝世有独立相关性。在妊娠晚期头声像学图查看中中度或重度成果关于神经发育妨碍的调整后优势比为9.8，对重度神经妨碍或逝世的调整后优势比为10.9。而磁共振查看中明显的小脑损害关于神经发育妨碍的调整后优势比为3.0，对重度神经妨碍或逝世的调整后优势比为5.2。
比照得出，前期头声像学查看与神经发育成果并无独立相关性。查询者总结道“咱们的成果表明有些近期成像查看（妊娠晚期头声像学图查看或脑磁共振）较之独自的前期头声像学图查看和围生期要素价值更高。
咱们的成果强调了了解脑损害随时刻演化成果的需要比只依靠前期查看成果更可信，并主张早产儿在神经成像上的复查。”作者点评该研讨对极低龄早产儿成像猜测价值“增添了重要信息”，而且作者“在现行指南中主张这些早产儿当令进行复查。”
休斯顿德克萨斯州立大学医学院儿科医生Eric Eichenwald评论道介于前期头声像学图查看猜测价值不高，一切极低龄早产儿都应惯例在妊娠晚期或围生期行一种或多种神经成像查看。
他也说到有必要注意到在妊娠晚期头声像图查看或磁共振反常的幸存新生儿实质上在18-22月龄时并无严峻损害。这提示了“猜测新生儿个别的风险和咱们对社会影响的有限了解或许其他脑开展的要素”。
Hintz及其搭档回应Eichenwald道，神经成像的发现“不是只用于猜测成果，亦可出现新生儿神经成像得出宗族作为单个猜测要素，在没有限制的清晰布景下，即不合适也不精确”。
