2017 年 4 月《呼吸》(Respirology,IF 3.078)杂志宣布了瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院 Movin M 等进行的研讨。研讨指出,儿童哮喘会对青春期成长轨道产生影响,可是这种影响只发生在女孩中。
该纵向行列研讨数据来自于儿童哮喘防备研讨(CAPS)。CAPS 是一个随机对照出世行列研讨,共招募了 616 名、1997 年-1999 年在澳大利亚悉尼出世、有哮喘高危危险的儿童(一级亲中有哮喘患者)。研讨者经过问卷调查和肺功用查看评价了一切受试儿童 8 岁时的哮喘状况,经过每 3 个月一次的身高丈量评价了受试儿童 11 岁-14 岁期间的成长轨道。研讨经过成长混合模型(GMM)对受试儿童的成长轨道进行分类,经过多项式回归剖析了哮喘和不同成长轨道之间的相关性。
共有 316 名儿童(占 CAPS 研讨的 51.3%)完成了这项研讨,其间男孩 163 名(51.6%)。研讨经过成长混合模型分别对男孩和女孩进行了成长轨道分类,依据成长发育的时刻和速率分成了:早发育组、中发育组和晚发育组。
研讨发现,3 组男孩研讨起点时(11 岁)的身高无差异。研讨结尾时(14 岁),早发育组男孩均匀身高为 168 cm,中发育组均匀身高为 170 cm,晚发育组男孩均匀身高为 166 cm。早发育组男孩和中发育组男孩的身高最快成长速率均为 14.8 cm/年,晚发育组男孩的身高最快成长速率为 12.8 cm/年。早发育组男孩的身高最快成长年纪为 12 岁,中发育组男孩身高最快成长年纪为 12.5 岁,晚发育组男孩身高最快成长年纪为 12.9 岁。
研讨发现,关于女孩,11 岁时,早发育组女孩均匀身高为 150 cm,中发育组女孩均匀身高为 145 cm,晚发育组女孩均匀身高为 139 cm。14 岁时,3 组女孩的身高无明显差异。早发育女孩身高最快成长年纪为 11.8 岁,中发育组女孩身高最快成长年纪为 12.1 岁,晚发育组女孩身高最快成长年纪为 12.9 岁。3 组女孩的身高最快成长速率无差异。
研讨将早发育组作为参阅组进行多项式回归剖析来评价哮喘和不同成长轨道之间的相关性。研讨发现,关于男孩,8 岁时兼并哮喘并不会影响青春期成长轨道。
相反,关于女孩,8 岁时兼并哮喘会明显影响青春期成长轨道。比较无哮喘女孩,8 岁时兼并哮喘女孩在青春期更或许进入晚发育组。即便在调整了吸入糖皮质激素和其他稠浊要素后,也不会改动上述性别相关定论。
这个研讨经过成长混合模型清晰了,儿童期哮喘的确会对青春期成长轨道产生影响,可是这种影响只发生在女孩中。
科研思路
哮喘或许会影响儿童的成长发育,可是,现在的研讨仅评价了儿童哮喘和成长发育之间的相关性,没有有研讨考虑过儿童哮喘、成长发育及个别异质性之间的联系。因而,不少研讨得出了彼此对立的定论。
本研讨将性别要素考虑入成长轨道分类,评价了儿童期哮喘和青春期成长发育轨道之间的相关性。研讨发现,哮喘不会影响影响男孩青春期成长轨道;可是,比较无哮喘女孩,兼并哮喘女孩在青春期更或许归于晚发育组。
本文编译自:Movin M, Garden FL, Protudier JL, et al. Impact of childhood asthma on growth trajectories in early adolescence: Findings from the Childhood Asthma Prevention Study (CAPS). Resirology., 2017 Apr.
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