患者,男,55岁,有糖尿病,主诉严峻反流、缓慢咳嗽、吸入性肺炎等症状。胸骨缺点部位可见一巨细约10*15cm2的易复性疝 。(如图A)。
患者于3年前行冠状动脉旁路移植术,开胸手术形成的胸骨创伤愈合不良。术后进行了创伤整理、胸骨切断缝合及拆线,并按照开放性损害进行护理,直到放置了大网膜瓣使创伤得以闭合。
计算机断层扫描(CT)显现,胃疝经过胸骨缺点向前脱出(如图B)。鉴于手术修正的复杂性和患者可与疝气共存的现状,采纳保存计划,予以瘦身术和质子泵抑制剂(PPI)医治,继以疝带固定保持。
7个月后,患者无显着不适症状,且无相关并发症发作。