【编者按】近期，日本神户大学的Yasuhide Mochizuki博士等在European Heart Journal（EHJ）上报导了一例主动脉夹层相关感染性动脉内膜炎的病例，现将病例出现给读者。
患者，男，74岁，因“继续高热13天”入院，既往无免疫性疾病。当地医院经过脑脊液及血培育确诊为链球菌性脑膜炎。入院CT查看提示DeBakey III型主动脉夹层（图A），经食道超声心动图查看显现主动脉夹层进口内膜内有一显着赘生物（图B和C）。无瓣膜性心内膜炎或任何先天性心脏病所造成的心内膜炎依据。
结合患者临床表现，考虑确诊为在细菌性脑膜炎基础上开展而来的主动脉夹层相关感染性动脉内膜炎。确诊2天后，患者成功行降主动脉移植手术，随后发热症状完全缓解。
主动脉夹层进口安排学查看Elastica-Goldner染色显现赘生物坐落内膜和中膜撕裂处（图D），赘生物HE染色提示中性粒细胞滋润和嗜碱性坏死物质（图E）。主动脉查看未发现细菌，主动脉安排标本培育成果也为阴性。别的，夹层撕裂部位可见动脉粥样硬化病变。
图：CT、心脏超声和安排学查看成果
作者总结道，本病例为目前为止初次报导的一例无先天性心脏病晚年患者，确诊为细菌性脑膜炎基础上开展而来的主动脉夹层相关感染性动脉内膜炎的病例。
