2016 年 2 月 24 日，第 45 届重症医学年会在美国佛罗里达州奥兰多市落下帷幕。大会期间，脓毒症界说作业小组的研讨成果也在 JAMA 上宣布——大幅更新了脓毒症（Sepsis）和脓毒性休克/感染性休克（Septic shock）的界说和临床规范。本文将专门对脓毒性休克的新界说及相关规范作简略介绍。
旧版脓毒性休克的界说发生于 1991 年，并在 2001 年进行修订。旧版界说中，脓毒性休克被描绘为与感染相关或非感染要素不能解说的急性循环衰竭状况。但随着脓毒症病理生理机制见地的深化和流行病学陈述存在的较大差异，旧版界说的有效性备受应战。
在此布景之下，2014 年 1 月，危重病医学学会（SCCM）和欧洲危重病医学会（ESICM）招集 19 位专家，组成世界作业小组，回忆检查脓毒症和脓毒性休克的旧版界说，并进行一系列研讨活动。
此次研讨方针是提出脓毒性休克的新界说，并树立符合该界说的临床规范以辨认脓毒性休克患者。具体来说，此新界说和规范旨在供给一个规范的分类以促进临床医疗、未来的临床研讨以及陈述作业的展开。
此次研讨活动包含 3 部分：1. 体系回忆和荟萃剖析：断定已宣布的调查性研讨运用的临床规范，并经德尔菲（Delphi）程序函询专家；2. 运用德尔菲法：对前面的研讨结果进行 3 次专家调查和评论，直到达到新一致；3. 行列研讨检测变量：数据源自解救脓毒症运动（SSC）、匹兹堡大学医学中心（UPMC）和凯撒医疗加州北部（KPNC）的电子健康记载（EHR）数据库。
体系回忆 92 个脓毒症流行病学研讨陈述，筛选出 44 个有结局陈述的研讨（共约 16.6 万例患者）。脓毒性休克相关的粗逝世率为 46.5%，有显着的研讨间统计学差异。
德尔菲法的运用断定了低血压、血清乳酸水平、升压药疗法，并将其作为行列研讨检测的变量。经过独自或组合共发生 6 个患者组。SSC 数据库的测验标明：经液体复苏后，需升压药保持均匀血压 ≥ 65 mmHg 且血清乳酸＞2 mmol/L（18 mg/dL）的患者组，对照其他 5 组，逝世率显着更高，达 42.3%。这一研讨结果在 UPMC 和 KPNC 的数据库中也得了到验证。
根据上述研讨而达到的一致，新的脓毒性休克被界说为脓毒症的一种，比较单纯脓毒症有着更高逝世危险，是底子的循环、细胞和代谢反常。辨认成人脓毒性休克患者的临床规范为：经充沛液体复苏后，仍低血压（升压药保持下均匀血压 ≥ 65 mmHg）且血清乳酸＞2 mmol/L。
