北京时刻周六(7月28日)清晨的伦敦奥运会开幕式上,巨大的“NHS”标志出现在开幕式主会场中心,这正是英国政府引以为豪的国民卫生效劳体系(National Health Service,以下简称NHS)的英文缩写。
作为伦敦奥运会的官方业务供给商,英国电信公司(British Telecom,以下简称BT)应该非常乐见这一幕,因为BT与NHS的协作关系自1948年NHS成立时就已开端。从起先为NHS供给电话效劳,到2003年参加NHS的国家IT开展计划,BT开端为NHS供给信息化效劳。
在7月24日由英国驻华使馆经商交易出资处主办的“中英携手·立异区域医疗信息化”圆桌会议上,BT全球医疗总裁休·欧文以对奥运顺畅运营的祈求开场,坦率地介绍了BT参加英国医疗变革尤其是信息化变革的方法、经历教训以及收益。
据了解,BT在医疗范畴的业务触角现在现已伸出了英国,与新加坡等全球170个国家有协作阅历。本年6月14日,BT宣告将加强在迅速开展的亚太医疗IT商场的扩张,到本年年底,该区域将有超130名BT职工专心于医疗职业,该区域的方针医疗商场为13亿英镑(在2012/13年),到2014/15年将增加到16亿英镑。
尽管NHS因功率低下饱尝诟病,而欧文在陈说BT参加医疗信息化经历教训伊始笑称自己为“马后跑”博士,可是,前车之鉴或可成后事之师,BT在英国和全球其他国家和区域医疗信息化建造阅历以及即将在我国商场打开的活动,或许能够成为我国医疗信息化建造者的镜鉴。
三大效劳渐成体系
BT参加英国医疗信息化进程首要环绕三个骨干效劳打开:N3虚拟网络,Spine患者档案数据库,EPR体系
N3是NHS掩盖全英国的医疗网络,也是欧洲最大的VPN网络。欧文介绍道,经过N3,医师和医院之间能够电话会议体系、高分辨率的视频体系等技能手段和谐患者和专家完成长途确诊和医治。2011年,N3近4.3万个节点将全国上百万名医务作业者联络在一起,BT的作业就是24小时监控和保护体系。N3的许多优点中,欧文最津津有味的是它的高效节省。以节省为例,欧文称N3现已为NHS节省了2亿英镑,未来每年还将节省1.5亿英镑。
Spine是有关患者材料的数据库,是全英最大的患者档案数据中心,贮存有患者的名字、性别、年纪、家庭住址等基本信息,以及病历档案等。根据该体系,电子处方等成为可能,英国100多万名医师能够经过短信互相联络。除了具有同N3相同使医疗信息贮存和电子化传输成为可能的功用之外,Spine别的一大优势是,它自然地搜集到了全国各地患者的地理位置、疾病品种、用药前史、就医阅历等信息,有助于公共卫生专家等专业人士了解疾病的人口散布和区域散布等信息;也有利于制药企业等了解什么样的药物对什么样的人群有用,然后完成部分商业用途。
BT医疗举世增加副总裁朱迪斯表明,spine的体系数据安全系数能够到达“军事规范”,其归属权归于政府,spine中的数据有一部分与个人辨认挂钩,这部分信息只要具有必定权限的NHS职工才干了解,而那些不与个人辨认挂钩的数据才可用于前文提到的商业用途。
EPR体系,是在英国南部树立的一个电子病历体系,它是BT公司在NHS找不到适宜的有才能的运营商的情况下临危受命下参加树立的,这也必定程度上表现了医疗信息化变革中的困难。正如欧文先生所说,许多协作公司因为预料到变革困难重重,甘愿交纳违约金也无法将协作进行下去。
政府主导有利亦有弊
据欧文介绍,英国国家IT项目始于2002年,由中央政府推介到全国,一致地来规划和支撑的各地的医疗投递。
这种政府主导和强制性全国推行的颜色,正是英国国家IT项目成功的要素之一。不过,在朱迪斯看来,政府主导、中央集权的形式有利也有弊。
朱迪斯指出,中央集权式的推行使得技能平和台上的目标强制性在全国推开,有利于体系建造之初根底设施的规范化。因为有了老练的规范渠道,各地喜爱新鲜业务的医院和医师就有了各自立异的根底。
但另一方面,她以为,中央集权式的推行也使项目缺少必定的灵活性。而当时英国的医改,就更着重将相应的权利下方给当地。
而欧文则着重了医疗信息化体系规划中,医师、医院等重要利益相关方的重要参加含义。“这种参加越早越好。”欧文指出,“咱们要在最前期让医疗体系的运用者--医师——参加体系规划,他们的运用需求是什么、运用途径是什么,要去看现在已有的医师怎么用已有的体系,可否整合现有的体系来改善,医师的志愿怎么?要让一切参加方参加到举动中,作业小组和作业团队中应让医师和医院参加,通知他们咱们为什么要这样做,接着会怎么做。不能凭空捏造。尽管多方交流花费的时刻长,可是却能够节省变革的弥补本钱。”
体系规划应兼具打开性和包容性
此外,欧文以为,医疗信息体系规划初期的打开性和包容性不容忽视。假如挑选一个供货商来做这么大的数据库,它必须在商业和架构上是打开的,不然今后其他的供货商无法做到持续立异,封闭性不利于后续开展。这就意味着,要挑选正确的协作伙伴,有经历,不盲目寻求时刻功率,坚持渠道的打开让多方参加。“以N3为例,因为一开端就理解这个作业能够带来什么样的成果,咱们的作业就能够成果导向。与此同时,倚赖协作伙伴,了解谁在做什么,各自对对方的需求要让互相理解,而不盲目猜想。”