导语：关节置换患者呈现贫血可咋整？立刻立刻找血液科会诊？当心被笑话，照着NATA攻略走，骨科医生分分钟轻松搞掂围术期贫血诊治流程。
跟着老龄化社会的到来，承受髋、膝关节置换的患者日趋增多。据文献报导，髋膝关节置换术前贫血发作率为 24%，而术后则高达 51%[1]。如贫血不能得到满足注重并进行及时纠正，将严重影响患者预后，包含添加术后感染的发作率、延伸住院时刻、添加术后死亡率、影响患者术后的活动与功用康复、影响患者的日子质量等 [2]。
围术期贫血的确诊规范
贫血是指外周血中单位体积内血红蛋（Hb）浓度减低或红细胞数量削减，致使机体不能对组织细胞充沛供氧的疾病。临床常用的贫血确诊规范有世界卫生组织（WHO）规范和我国规范，WHO 确诊贫血规范 [3]为：Hb 男性＜130 g/L，女人＜120 g/L；我国引荐贫血规范 [4]为：Hb 男性＜120 g/L，女人＜110 g/L。
美国克利夫兰诊地点 2013 年进行了一项大型回忆性研讨，非心脏手术围术期 Hb 介于 10.1～12 g/dL 的患者在发作急性肾损害（AKI）的危险是 Hb>12 g/dL 者的 2.01 倍，术后 Hb 下降程度亦与 AKI 的发作率呈正相关 [5]。结合关节置换术围术期出血多、输血率高的特色 [2]，从围术期的患者安全视点考虑，引荐选用更为「苛刻」的 WHO 规范。
围术期贫血的分型
临床常用的贫血分型办法是依据红细胞指数来断定的，即依据患者的均匀红细胞体积（MCV）、均匀红细胞血红蛋白量（MCH）及均匀红细胞血红蛋白浓度（MCHC）将贫血分为三型 [2]：
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