百日咳是一种急性呼吸道流行症,其发病呈天然循环规则,每3-5年呈现一次发病顶峰。美国最近一次百日咳发病顶峰呈现在2012年,有超越48000人发病,创下美国近60年的最高纪录。
美国疾病控制中心(CDC)免疫与呼吸道疾病中心流行病学家Misegades博士,针对露出后防备性医治(PEP)百日咳的抗生素运用攻略进行了专家谈论,现将主要内容编译如下。
抗生素防备百日咳习惯人群:
与患者有所触摸的一切家庭成员;
患有严峻疾病的高危人群;
高危人群的亲近触摸者。
即便家庭成员都曾承受免疫接种,家庭中的续发率依然较高。因而CDC引荐,在露出于百日咳后,应对患者触摸的一切家庭成员防备性运用抗生素。在家庭触摸环境中,应在原发病例咳嗽发病的21天内给予抗生素的防备性运用,以避免亲近触摸者发病。
CDC还引荐抗生素防备性运用于那些具有严峻疾病的高危人群,包含年纪小于12个月的婴儿,以及某些本来健康状况较差、感染百日咳后状况或许更糟的人群(如免疫功用低下、正在承受医治的中重度哮喘患者等)。
年纪小于12个月的婴儿在感染百日咳后,约有对折需住院医治。每年大部分的百日咳逝世病例,都发生在年纪小于3个月的婴幼儿中。CDC引荐应将抗生素防备性运用于孕晚期的妇女,由于她们或许是新生儿百日咳的传染源。
最终,CDC引荐抗生素防备性运用于上述任何人群(婴幼儿、孕妈妈和健康状况较差的人群)的亲近触摸者。包含新生儿重症监护病房、育儿科和产科病房环境中的一切触摸者。
关于患有严峻疾病的高危人群或他们的亲近触摸者,应在最终一位患者露出于百日咳的21天内给予抗生素防备性运用。应对百日咳病例触摸者的症状和体征进行继续21天的监测,而不是重复一个阶段的抗生素。
当确诊病例数较少,没有呈现继续的社区全民性迸发时,CDC引荐应将抗生素防备性医治更广泛的运用于关闭环境中的人群。但假如疾病在此环境中继续传达,则不主张运用多轮的抗生素。
虽然这些引荐是各卫生部门对他们有关化学防备的经历进行亲近评论后的成果,但不同卫生部门对抗生素防备性运用的引荐定见严厉或宽松程度并不共同。
最重要的是,当医师确诊一个病人为百日咳时,需与当地卫生部门联络,这样可保证医师可以遵从当时的攻略。