理论上说 3D 腹腔镜技能能够提高术者对安排器官相对方位的感知水平,添加操作决心,下降误操作的概率。但为什么直到今日这项技能也没有遍及呢?原因只要一个,它并没有表现出对传统 2D 腹腔镜的绝对优势。
要知道 3D 腹腔镜技能自创造至今已有 20 年,它究竟阅历了怎样弯曲的开展进程,这项技能究竟有没有未来呢?近来澳大利亚昆士兰大学的 Sakata 教授对这一问题进行了研讨,成果发表于本年 2 月的 Annals of surgery 杂志。
20 年前呈现的第一代 3D 腹腔镜选用了快门眼镜技能,即经过带有电池的眼镜的左右自动替换封闭合作显现屏上左右帧图画替换发生,使左右眼别离看到两个通道的图画。其实这个技能现在许多游戏厂商在运用,闪耀频率 120 赫兹,显现效果很不错。但那时的频率最快只要 72 赫兹,且眼镜粗笨,画面暗淡且闪耀,动作含糊,许多医师用久了会呈现眼疲惫、头痛和晕动症。
第二代技能比较奇葩,选用了头盔形式,在两眼前放置了两块屏幕。画面的亮度和稳定性没问题了,可是设备过分粗笨,医师们反响运用感触还不如第一代。
现在的 3D 腹腔镜即第三代,与 3D 电影的原理是相同的,由双镜头拍照的画面堆叠显现于屏幕,术者佩带 3D 眼镜观看屏幕而取得立体视觉。在手术时术者有一个最佳视角,就是正对屏幕并且间隔恰当,就跟看 3D 电影观众席正中的方位相同,不需求昂首垂头也不需求回头,最轻松。假如屏幕方位较偏的话咱们能够幻想,不只画面变形并且简单眼疲惫乃至晕眩,所以在 3D 腹腔镜手术时需求尽量给术者供给最佳视角。
经过查文献找到许多分组对照实验比较两种技能的好坏,包含真实的腹腔镜手术和在模仿手术器械上的操作,判别目标包含手术时刻、误操作次数和手术质量。许多实验报告显现运用现在的 3D 腹腔镜进行手术与传统 2D 腹腔镜比较没有显着优势。
作者对这些实验的进程进行剖析发现实验存在十分多的缝隙,如有许多实验在比较两种办法时没有操控其他变量,所用的 3D 设备和 2D 设备彻底选用两种体系,不同的摄像头、不同的屏幕、不同的显现效果,这样得出的定论没有说服力。
主张在实验时选用同一套具有 3D 和 2D 两种形式的腔镜体系,能够尽量削减差错。还有许多实验没有对调整屏幕视角给与满足注重,像这样的差错足以影响实验成果。
还有一个概念咱们需求了解,立体视锐度,指人眼区分空间中物体最小景深不同的才能,这一才能在人群中差异十分大,约有 30% 的人立体视锐度较弱。研讨显现这部分人群经过观看 3D 图画获取的立体感较立体视锐度正常的人群弱。别的人群中有 3% 的人立体感缺失,这部分人彻底不会从 3D 影响中获益。还有研讨显现一般人在年纪超越 60 岁后立体视锐度开端下降。
在进行实验之前应对参与实验的医师进行立体视锐度检验,将测量值正常者和较弱者别离进行对照,以便得到更精确的成果。
因此,作者以为:3D 腹腔镜未必没有用,可能是不谨慎的实验数据掩盖了它的效果。