在类风湿关节炎(RA)的医治中,依那西普(ETN)是现在运用最为广泛、作用显着一起也也是相对安全的药物。临床研讨证明 ETN 足量运用(25 mg,2/周)的作用是优于 ETN 低剂量(10 mg,2/周),而且研讨也发现 ETN 与规范的抗风湿药物甲氨蝶呤(MTX)联用的作用是显着优于两者单用的。
近期,为了清晰晚期 RA 患者在选用 ETN(50 mg)+ MTX 医治到达安稳低疾病活动度(LDA)后,不同 ETN 医治战略(足量保持、减量保持、停用)对患者的影响,Vollenhoven 等人进行了一项相关研讨,其成果宣布在 Annals of the Rheumatic Diseases 杂志上。
该项研讨一共归入 91 名 RA 患者,一切患者均经过 ETN(50 mg,1/周)+ MTX 诱导到达了安稳的低疾病活动度。在持续保持相同计划医治 8 周 ,终究有 73 例患者被随机双盲分配到三个不同医治组:ETN50 组(ETN 50 mg 1/周+MTX)、ETN25 组( ETN 25 mg 1/周+ MTX)、PBO 组(安慰剂+ MTX),按上述不同计划医治 48 周。首要结尾目标为 48 周后 ETN50 组与 PBO 组中无复发患者的份额。
成果显现,ETN50 组(52%)和 ETN25 组(44%)中无复发患者的份额显着高于 PBO 组(13%),而且 ETN50 组(48 周)和 ETN25 组(36 周)的中位复发时刻也显着晚于 PBO 组(6 周)。呈现的不良事情与这些药物已知的副作用是共同的。
该项研讨证明了,在晚期 RA 患者经过 ETN 50 mg +MTX 医治到达安稳低疾病活动度后,持续运用 ETN 联合 MTX 进行保持医治的作用是显着优于 MTX 单药保持作用的。在保持医治中,减量的 ETN 联合 MTX 的作用也是优于 MTX 单用作用的,这说明关于部分晚期 RA 患者可选用小剂量的 ETN 进行保持医治。