胎心监护看起来挺简略,可是要想较准确的判别也不是简略的事。
产前胎儿监护开端时刻
关于大多数高危孕妈妈,孕 32 周起可开端行胎儿监护。详细的监护机遇根据妊娠兼并高危要素的不同而不同,关于胎死宫内发现极高的孕妈妈,产前监测时刻可早至孕 26~孕 28 周。
监护频率
个体化。一周内正常产前监护成果的胎儿死胎发生率,阴性猜测值 NST 99.8%,CST、BPP、改进的 BPP 是 99.9%。但这些监护不能猜测俄然呈现的紧急状况下的胎儿安危,如胎盘早剥、脐带脱垂等。
胎心监护的方式
(1)无应激实验(NST):NST 反响型:指监护时刻内呈现 2 次或以上的胎心加快。妊娠 32 周前,加快在基线水平上 ≥ 10 次/min、继续时刻 ≥ 10s 已证明对胎儿正常宫内状况有满意的猜测价值。NST 无反响型:指超越 40 min 没有满意的胎心加快。
(2)宫缩应激实验(CST):满意的宫缩界说为至少 3 次/10 min,每次继续至少 40s。假如产妇自发的宫缩满意上述要求,无需诱导宫缩,不然可通过影响乳头或静脉滴注缩宫素诱导宫缩。CST 阴性:无晚期减速或显着的变异减速。
四、胎心监护的解读:主要从以下六个方面进行:宫缩,胎心基线,基线变异,胎心加快,胎心减速及正弦曲线等。而产时胎心监护,往往分为 3 类:I 类胎监、II 类胎监和 III 类胎监,这一分类办法有利于产时紧急情况的快速处理。
常用术语和界说
产时胎监的 3 类规范
几种常见药物对胎监的影响
正常胎监
前期减速
变异减速
晚期减速
频发变异减速
延伸减速
正弦波
文章中胎心监护的图片来源于郑勤田、刘慧殊主编的《妇产科手册》,想获取更多优质胎心监护图片,欢迎查阅。
参考文献:
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