下颈椎后路固定最常运用侧块螺钉和椎弓根螺钉。但因为脊神经根和椎动脉接近侧块，因而或许会在进钉的过程中遭到损害。特别椎动脉损害是丧命的并发症。曩昔的相关研讨多是依据个别水平，实践指导含义不大。
针对此种状况，日本群马大学的Nishinome教授等运用颈椎CT扫描进行了一项研讨。以清晰颈椎解剖学特色，特别是横突孔的方位，然后发现愈加安全的进针方位。
研讨人员选取了50例患者下颈椎多层CT重建图画。包含34名男性和16名女人，其均匀年龄为67岁。一切当选患者均无感染、肿瘤、伤口和先天性脊椎变形等疾患。用螺旋CT从椎体的上终板进行轴向扫描，层面厚度和层距离均为1mm。丈量各椎体椎弓根的尺度，并断定巨细次序。研讨人员丈量以下结构的巨细：1.横突孔宽度(FW) 2.横突孔高度（FH） 3.椎弓根宽度（PW） 4.横突孔视点（FA，横突孔的方位） 5.椎弓根横断面视点（PTA） 6.侧块视点（LMA）
研讨以下值间的相互联系：1.横突孔的巨细（FW和FH）与PW、PTA以及LMA间的联系 2.横突孔的方位（FA）与PW、PTA和LMA间的联系 3.PTA与LMA之间的联系。
图1
对一切成果经行了统计学剖析，核算每个参数的值域、均匀值和标准差。并且对线性参数间的联系进行了一元线性回归剖析并用皮尔逊相联系数表达。
成果发现，同一椎体两边参数间差别无统计学含义。
横突孔宽度和横突孔高度（横突孔尺度）：均匀FW值为6.2至6.3mm，各椎体间差别无统计学含义；均匀FH值为5.0至5.7mm，从上位椎体至下位椎体顺次添加。椎弓根宽度：均匀PW值为5.4至6.1mm，从上位椎体至下位椎体顺次添加。横突孔视点(横突孔的方位)：均匀FA值为18.8°至20.5°，各椎体间差异有统计学含义。椎弓根横断面视点：均匀PTA值为37.1°至45.4°，C4最大、C6最小。侧块视点：均匀LMA值为1.0°至5.3°，C4最大、C6最小。各参数间的联系：FW以及FH与PW、PTA或LMA无相关相关；FA与PTA及LMA正相关。PTA与LMA相同存在正性相关。
研讨人员在评论中指出，椎动脉的损害首要因为不恰当的螺钉植入和螺钉旋入视点。了解部分解剖，挑选恰当的手术技能至关重要。本研讨发现横突孔视点和椎弓根横断面视点以及侧块视点存在正性相关。当横突孔坐落前内侧(横突孔视点值增大)时，椎弓根横断面视点和侧块视点均增大。此刻，螺钉的植入较为困难，为防止损害椎动脉和损坏骨质选用侧块螺钉，并且可选用长螺钉（图2 B、D、F）。相反，当横突孔坐落后外侧时（横突孔视点值增大），椎弓根横断面视点和侧块视点均减小。此刻，植入侧块螺钉较为困难，选用椎弓根螺钉相对简略（图2A、C、E）。
图2：椎体的横突孔天壤之别的特色。在左边的FA、PTA以及LMA大于右侧。因而，植入椎弓根螺钉较为困难，可挑选侧块螺钉。并且，可运用长螺钉。相反，右侧的相关视点值小于左边，植入椎弓根螺钉或许愈加简略。A，FA (Rt) B，FA (Lt) C，PTA (Rt) D，PTA (Lt). E，LMA(Rt) F， LMA (Lt)
总归，在椎弓根螺钉植入较为困难的患者，挑选侧块螺钉相对较为安全，螺钉能够挑选较长长度；相反，在侧块螺钉植入困难的患者，植入椎弓根螺钉相对简略。详细患者的螺钉挑选需依据CT成果，全面的考虑螺钉类型、程度和植入的视点。
