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膝关节炎 炎性介质水平对症状性膝骨关节炎有预后价值

来源:网络 2019年12月12日 20:27   作者:fashion 膝关节炎 膝关节 基线

骨关节炎(OA)的关节安排可发作炎症介质如前列腺素 E2(PGE2)和白细胞介素-1β(IL-1β)等,它们在关节炎的发病过程中起着必定的效果。美国纽约大学医学院 Attur 博士等进行了一项研讨,经过检测血浆及外周血白细胞(PBLs)炎症因子水平,讨论炎症是否能反映症状性膝关节炎的发作、开展及其特异性症状,其研讨成果宣布在近期 A&R 上。

该研讨选取症状性膝关节炎患者进行为期 24 个月的前瞻性研讨,分别在基线时刻和第 24 个月时进行标准化膝关节印象查看,评价患者的印象学开展。对研讨目标基线时刻的血浆 PGE2 和 15-羟二十碳四烯酸(15-HETE)水平进行检测,一起,运用基因芯片和定量 PCR 法对 PBLs 进行转录组剖析。

成果显现,基线时刻的 PGE2 合成酶(PGES)水平由 PBL 的基因表达状况决议,而血浆 PGE2 水平能够区别症状性膝关节炎患者与非关节炎对照(ROC 曲线下面积分别是 0.87 和 0.89)。与对照比较,症状性膝关节炎患者基线时刻血浆 15-HETE 水平明显升高。

共 146 名患者完结整个为期 24 个月的研讨,在这些患者中,基线时刻 PBLs 中 IL-1β、肿瘤坏死因子α和 COX-2 信使 RNA 水平升高可猜测患者存在高风险印象学开展(以关节空隙变窄(JSN)为根据)的或许。在一个多变量模型中,包括 COX-2 和人口统计学特征的 AUC 点估计模型与 3 个 JSN 结局根底模型中的 2 个呈现置信区间堆叠(JSN>0.0 mm,JSN>0.2 mm 和 JSN>0.5 mm,AUC0.62-0.67)。

Attur 博士等以为,血浆炎性脂类生物符号物 PGE2 和 15-HETE 水平可区别症状性膝关节炎,而 PBL 炎性转录组水平则可辨别出症状性膝关节炎患者中存在印象学开展高风险的亚群。这些发现一方面反映了骨关节炎中存在低水平炎症,另一方面临改进病况骨关节炎药物的临床开展有必定效果,这些因子或可作为作为确诊和预后的生物符号。

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