静脉血栓栓塞（VTE）是手术严峻的并发症之一，在恶性肿瘤中尤甚。承受彻底治愈性膀胱全切术（RC）的患者中，VTE 发作率可达 3%～24%，但是关于远期发作 VTE 的风险要素和随访未有报导。近来，加拿大皇后大学的 Doiron 教授等人回忆性的剖析了承受 RC 的患者术后 90 天内的状况，较全面的总结了 VTE 发作的时刻及风险要素，研讨成果宣布在近期 BJU International 上。
研讨纳入了安大略省 1994 年～2008 年间的 3879 例行 RC 的患者，将 VTE 发病率及其趋势、风险要素作为首要调查目标，VTE 别离与肿瘤特异性生存率（CSS）和总生存率（OS）的相关性则作为非必须调查目标。研讨运用多变量剖析模型，旨在调查与 VTE 发病相关的一切风险要素。
3879 例研讨目标中，术后 1 个月内 VTE 发作率为 3.6%（141 例），而 2 个月和 3 个月时则别离到达 4.7%（181 例）和 5.4%（211 例）。1 个月内发作 VTE 的 141 例患者中，67%（95 例）发作于住院期间。调查了 3 个月内呈现 VTE 的 211 例患者后发现，55%（116 例）是在出院后才发作，而在该部分患者中，21.5%（25 例）和 17.2%（20 例）别离呈现在出院后第 1 周和第 2 周。
在 152 例承受过新辅佐化疗的患者人群内，发作 VTE 的份额为 11%。而关于辅佐化疗者，承受化疗后 1 月、2 月和 3 月内 VTE 发作率别离为 3%、5% 和 6%。虽然既往文献报导称，含顺铂的化疗计划经过损害血管内皮细胞进而或许导致 VTE，但该研讨得到的数据并不支撑新辅佐化疗或辅佐化疗会添加 VTE 发病风险这一说法。
研讨一起标明，住院天数（LOS）和主刀医生手术量是 VTE 发作的风险要素。LOS＜9 天的患者中，2% 于术后 30 天内呈现 VTE，而在 LOS 若超越 13 天，术后 30 天内 VTE 发作率可达 6%。主刀医生手术量越大，患者 VTE 发作率也越高。作者剖析，正因为医生经历越丰厚，或许由这类医生收治的患者自身病况就更杂乱，发作 VTE 的几率就相对高一些。
关于盆腔淋巴结打扫数目与 VTE 发发作率的联系，若以 10 个淋巴结为界，研讨并没有发现＜10 与 ≥ 10 个两组之间存在差异。别的，术后 90 天内发作 VTE 的患者，其 CSS 和 OS 都显着低于事情未发作组。
作者指出，该研讨亦有不足之处。同其他回忆性研讨相同，不只缺少对稠浊要素的充沛评论，并且未能探求不同尿流改道术式之间是否存在不同的 VTE 发病率。关于为何主刀医生手术量是 VTE 的风险要素这一成果，更是缺少深层次的剖析等等。
不行置否的是，VTE 是患者在围手术期的死因之一，外科医生应予以高度重视。美国胸科医生学会曾主张，腹盆部手术的患者应承受 4 周低分子肝素的 VTE 化学防备医治。作者提出，对行 RC 的患者而言，虽然现在缺少前瞻性数据支撑，予以该防备性医治也是有必要的。
