患者,女,65 岁,开端的临床表现是缓慢重度头痛。MRI 查看发现反常信号(图 A),可能为硬脑膜炎症或脑膜瘤,血常规查看在正常范围内。
4 周后,患者症状逐步加剧,开端呈现右颞部搏动性痛苦伴右眼视力妨碍、右面部感觉反常。再次行 MRI 查看(图 B 和图 C),显现双侧肿块增大,已压榨右侧海绵窦和右侧视神经管。脑脊液细胞学查看阴性,未发现感染,活检为髓样肉瘤(图 D-F)。外周血涂片可见 10% 的原始细胞,随后的骨髓活检提示为 AML 伴 t(8;21)。
AML 患者中仅有 1% 兼并髓外疾病,包含髓样肉瘤。髓样肉瘤可与骨髓疾病一起呈现,可先于骨髓疾病呈现,或在疾病复发的时分呈现,异位髓样化生可见于多个器官,包含硬脑膜、骨膜和骨骼。当硬脑膜呈现敏捷增大的肿块时,辨别确诊必需要考虑髓样肉瘤。