急性髓系白血病 缓慢重度头痛竟是急性髓系白血病导致

Philippe Prouet 等人最近在 Blood 杂志上报到了 1 例稀有急性髓系白血病（AML）兼并颅内髓样肉瘤的病例，现报导如下。

 

患者，女，65 岁，开端的临床表现是缓慢重度头痛。MRI 查看发现反常信号（图 A），可能为硬脑膜炎症或脑膜瘤，血常规查看在正常范围内。

 

4 周后，患者症状逐步加剧，开端呈现右颞部搏动性痛苦伴右眼视力妨碍、右面部感觉反常。再次行 MRI 查看（图 B 和图 C），显现双侧肿块增大，已压榨右侧海绵窦和右侧视神经管。脑脊液细胞学查看阴性，未发现感染，活检为髓样肉瘤（图 D-F）。外周血涂片可见 10% 的原始细胞，随后的骨髓活检提示为 AML 伴 t(8；21)。

 

AML 患者中仅有 1% 兼并髓外疾病，包含髓样肉瘤。髓样肉瘤可与骨髓疾病一起呈现，可先于骨髓疾病呈现，或在疾病复发的时分呈现，异位髓样化生可见于多个器官，包含硬脑膜、骨膜和骨骼。当硬脑膜呈现敏捷增大的肿块时，辨别确诊必需要考虑髓样肉瘤。