近期，美国糖尿病学会（ADA）发布了 2015 年糖尿病医学医治规范，对之前的规范进行了更新。该规范全文共分为 14 个章节，现就儿童及青少年糖尿病部分摘要如下。
儿童及青少年糖尿病医治需求考虑其特别性，例如性成熟、身体发育、自我护理的才能、幼儿园及校园里的办理、易于发作低血糖、高血糖及酮症酸中毒。因而，医治应该联合：糖尿病自我办理教育（DSME）、支撑（DSMS）、医学养分医治（MNT）和社会心理支撑。
确诊时，需进行血压、空腹血脂、白蛋白分泌率及眼科查看等；需特别留意：多囊卵巢病、睡觉呼吸暂停综合症、肝脂质冷静症、骨科并发症等。
血糖操控
引荐：
1. 一切儿童年纪组均主张：HbA1c操控方针＜7.5%。
选用“逐渐式”降糖，特别要留意年纪低于6岁的儿童，他们患低血糖风险较高，需求个体化医治。此外，新式医治办法，如快速、长效胰岛素类似物、继续血糖检测、胰岛素泵等均可削减严峻低血糖的发作。
2. 在初诊或症状加剧时，需评价有无其他本身免疫疾病的发作。
如乳糜泻、甲状腺疾病、维生素B12缺少、阿狄森氏病、本身免疫型肝炎、重症肌无力等；
乳糜泻
（1）确诊规范：具有乳糜泻的阳性宗族史或不明原因的成长妨碍、体重下降、腹泻、腹胀、腹痛或吸收不良，不能解说的频频低血糖、血糖恶化等；谷氨酰胺转胺酶或脱酰胺基麦胶蛋白抗体阳性，血清总IgA正常；最终经活检证明；
（2）医治：无麸质饮食，一起需求特别的糖尿病及乳糜泻饮食。
甲状腺疾病
（1）本身免疫性甲状腺炎是最常见的糖尿病本身免疫疾病，约占17-30%。
（2）确诊：抗甲状腺过氧化物酶及球蛋白抗体阳性；促甲状腺激素浓度升高或下降。
若呈现甲状腺肿大、成长状况反常、血糖反常改变、甲低症状等而促甲状腺激素正常时，需每1-2年进行复查。
（3）心血管风险要素的诊治：包含高血压、血脂反常、吸烟。
高血压
（1）筛查：患儿每次就诊时均需测血压。
比较同年纪、同性别、同身高健康儿童，若收缩压或舒张压值≥同龄儿童的90百分位数为血压偏高；若收缩压或舒张压值≥同龄儿童的95百分位数为高血压；确诊需监测三天以上的血压值。
（2）医治：
A. 患儿血压≥90个百分位数时，选用饮食疗法、加强锻炼等改进症状，若3-6月内未降至正常，则需考虑药物医治；
B. 患儿血压≥95个百分位数时，进行药物医治；
C. ACE抑制剂或血管严重素受体阻断剂（ARBs），一起需求留意对生殖系统的影响；
D. 血压操控方针：BP＜90个百分位数。
血脂反常
（1）筛查：年纪＞2岁儿童，操控血糖后仍发现空腹血脂升高；
发现血脂反常时，需每年监测；直至LDL胆固醇值＜100mg/dL，则每隔5年监测。
（2）医治：
A. 初始医治：优化血糖操控和MNT，以下降饮食中的脂质；
B. 年纪＞10岁后，若LDL胆固醇＞160mg/dL或＞130mg/dL但伴1个以上的心血管疾病时，需给予他汀类医治；
C. LDL胆固醇方针值＜100mg/dL；
吸烟： 鼓舞戒烟，宣扬禁烟教育
微血管并发症的防治
1. 肾病综合征
（1）筛查：关于病程≥5 年的糖尿病患儿，应至少每年定量评价一次尿白蛋白，如尿白蛋白 / 肌酐比值（UACR）；丈量肌酐铲除率/预算肾小球滤过率；
（2）医治：三个样本中至少两次呈现UACR上升（＞30mg/g），经6个月操控血糖、调整血压等干涉医治后，方可运用ACE抑制剂。
2. 视网膜病变
（1）年纪＞10岁或青春期患儿，糖尿病确诊后应每3-5年承受一次全面的眼科查看；
（2）视网膜病确诊后，应每年随访；若通过专业的眼科护理，可放宽至每2年随访。
3. 神经病变
筛查：年纪＞10岁或青春期患儿，病史≥5 年时需每年承受全面的足部查看，包含视诊、足背动脉触诊、髌骨或Achilles反射、本体感觉等。
糖尿病自我办理
（1）1型糖尿病青少年患儿及关照均需遍及糖尿病常识；关照应评价糖尿病医治中的教育、行为、情感及社会心理要素；此外，日护、校护、校园人员等都可以参与青少年糖尿病教育。
（2）校园及幼儿保健：大部分儿童一天都呆在校园或幼儿园，因而与校园及幼儿园的亲近交流，辅导其正确的保健和护理是非常重要的。
