内镜医生内行消化内镜查看时常常针对消化性溃疡出血（PUB）挑选 Forrest 分级或近期出血征象（SRH）来描绘，根据再出血发生率的不同 Forrest 分级分为 FIA（喷发性或活动性动脉出血）、FIB（活动性渗血）、FIIA（血管暴露）、FIIB（附着血凝块）及 FIIC、FIII。在有用的内镜止血后，为防备再次出血，一般会给患者静脉输入质子泵抑制剂。
但是有研讨标明 FIB 较 FIA、FIIA、FIIB 再出血发生率显着减低，为此来自美国消化疾病研讨中心的 Jensen 教授就 PUB FIB 患者的再出血危险评价进行了大型随机对照研讨，并于近期宣布在 Am J Gastroenterology 上。
该研讨将有显着 PUB 征象（FIA、FIB、FIIA、FIIB）并成功进行内镜止血后患者随机分为两组，分别在 72 小时内静脉输大剂量埃索美拉唑（医治组）或安慰剂（对照组）。对两组患者的再出血危险进行双盲比较。
内镜止血医治可所以单一医治（打针肾上腺素、热凝结或止血夹）或联合医治（肾上腺素联合热凝结或止血夹）。在静脉输大剂量埃索美拉唑或安慰剂 72 小时后，一切患者在接下来 3-30 天每日使用埃索美拉唑 40 mg。再出血界说为呈现呕血或黑便，血红蛋白至少削减 2 g 或需输红细胞。
安慰剂组总共归入 388 名患者，上述 FIA、FIIA、FIIB、FIB 再出血发生率分别为：22.5%、17.6%、11.3% 和 4.9%，FIB 患者再出血率显着低于其他分级患者。其它基本特征的比较，除 FIB 组在止血医治上独自打针肾上腺素的病例和此前溃疡并发症较多外，在年纪、性别份额、溃疡巨细、幽门螺杆菌阴性率、非甾体消炎药的使用、休克等方面均无统计学差异。
医治组及对照组分层比较成果显现：FIB 级患者在两组的再出血率分别为 5.4% 和 4.9%，差异无统计学含义。其他分级的医治组再出血发生率均显着低于安慰剂组，且在 FIIB 组中最为显着。
该研讨成果标明，PUB 患者在有用内镜止血后，FIB 分级的患者再出血率显着低于其他 Forrest 分级患者，且不受是否在内镜成功止血后前期静脉使用大剂量质子泵抑制剂的影响。根据以上原因可考虑将 FIB 级病例单分离出来，而且不像其它高危险 SRH 患者那样在内镜成功内镜止血后仍需静脉使用大剂量质子泵抑制剂。
