克罗恩病(CD)以累及消化道恣意节段的不对称、透壁、肉芽肿性炎症为特征。在 CD 患者中,作用一般依托临床点评和实验室目标来点评,但是临床点评、实验室查看与内镜、组织学查看之间相关性较小。
肠道超声(US)监测克罗恩病,最有价值的特征为回/结肠壁的增厚,肠壁层次结构消失,以及附近肠段发作脓肿或瘘管。经过 X 线和手术勘探证明,肠壁病理性增厚的病变程度与回肠的 CD 的病况明显相关。这些研讨提示,肠道 US 能够作为侵入性查看的代替手法来点评回肠病变,以及监测病况发展。
经腹肠道超声为一种非侵入性、无放射性、运用广泛的查看办法。为进一步点评经腹肠道 US 在监测 CD 患者病况及作用点评方面的价值,来自德国的 Kucharzik 博士等人进行了一项随访期限为 12 个月的,在德国 47 个研讨中心展开的前瞻性、非干涉性的研讨,成果宣布在近期的 Clinical Gastroenterology and Hepatology 杂志上。
这项研讨从 2010 年 12 月继续到 2014 年 9 月,共归入了 234 例患有 CD 的成年患者,这些患者阅历了 Harvey-Bradshaw 指数 ≥ 7 的病况恶化。一切的患者接受了强化医治,大部分患者接受了肿瘤坏死因子拮抗剂医治。研讨者将初度测得的超声参数和临床数据的点评成果作为基线数据,然后在之后的 3,6,12 个月进行随访,监测超声参数的改动。
研讨成果显现,一切归入研讨的患者都在回肠结尾和/或结肠的部分片段呈现了肠壁改动。经过 3 ~12 个月,超声查看的一切参数均呈现明显的改进,包含肠壁厚度或层次削减,纤维脂肪增生下降,以及五颜六色多普勒超声信号添加。Harvey-Bradshaw 指数的中位数从基线数据的 10 下降为 12 个月后的 2。肠壁厚度的改进与 3 个月后 C 反响蛋白水平的下降相关。
因而,Kucharzik 博士等人得出结论:经腹肠道超声可有用监测 CD 患者病况的活动性,是一种可在日常临床工作中运用的,经过点评疾病活动性相关的前期肠壁透壁性改动来反映治作用果的牢靠东西。