日前，护理研讨杂志发布了「ICU 护理对「血管内导管相关感染防备攻略」相关常识的把握与剖析」一文，现收拾如下，供我们参阅学习。
跟着血管介入性导管在临床广泛应用，由此引起的血流感染已成为导致原发性菌血症的主要原因之一 。导管相关感染延伸住院时刻、添加住院费用、耗费更多的医疗资源，乃至形成患者的高病死率；关于医院来说，则添加了医护人员的作业量、降低了病床的周转率，且有可能使医院面对医疗纠纷。
在 ICU 承受医治、护理的患者一般病况危重、抵抗力差或有长时刻的广谱抗菌药物运用史，而血管置管作为患者输液、输血及养分支撑通道的一起，也使患者处于血流感染和并发体系感染的高风险之中。
因为上述感染高风险要素的影响，使 ICU 的医院内感染发作率较高。但有文献报导，10 %～70 % 静脉导管相关感染是能够防备的。医务作业人员杰出的静脉导管感染防备常识的训练把握能够削减导管相关感染发作率。ICU 内静脉导管的留置与日常护理，大多由 ICU 护理参加完结，因而 ICU 护理把握施行防备静脉导管相关感染办法对其感染率有直接影响。
防备静脉导管相关感染需求有循证依据支撑，2002 年美国 CDC 宣布了《静脉导管相关感染防备攻略》（以下简称《攻略》）以辅导静脉导管相关感染的防备。本研讨查询 ICU 护理把握血管内导管相关感染防备常识的状况，现陈述如下 。
目标与办法
1. 查询目标
选取全国范围内 30 家三级甲等医院 36 个 ICU 护理单元的 ICU 执业护理 337 人，其间男 28 人，女 309 人；年纪 27.0 岁 ± 3.9 岁；学历：本科 82 人、大专 230 名、中专 25 人；ICU 作业年限：< 1 年 29 人（本科 5 人、大专 24 人），1 年～5 年 187 人（本科 26 人、大专 142 人、中专 19 人），≥ 6 年 108 人（本科 42 人、大专 60 人、中专 6 人）。收回有用问卷 337 份，ICU 作业年限项填写 324 份 。
2. 查询东西
选用「血管内导管相关感染防备攻略相关常识查询问卷」，问卷共 10 项问题，每项问题有 4 个挑选答案，其间 1 个答案为正确答案，详见表 1 。
表 1 为血管内导管相关感染防备攻略常识查询问卷
3. 计算学办法
材料数据选用 SPSS 11.0 软件计算包进行处理。选用 χ2 查验，P < 0.05 为有计算学含义 。
成果
1. 相关常识把握状况
《血管内导管相关感染防备攻略》相关常识各条目查询成果，不知道人数 38 人 ± 31 人，见表 2。
表 2 为 ICU 护理血管内导管相关感染防备
2. 不同学历把握相关常识的比较（见表 3、表 4）
表 3 为不同学历护理把握血管内导管相关感染防备攻略相关常识状况比较
表 4 为不同学历护理不知道血管内导管相关感染防备攻略相关常识状况比较（n = 337）
3. 不同 ICU 作业年限护理把握相关常识的比较（见表 5、表 6）
表 5 为不同 ICU 作业年限护理把握血管内导管相关感染防备攻略相关常识状况比较
表 6 为不同 ICU 作业年限护理对血管内导管相关感染防备攻略相关常识不知道状况比较
评论
1. ICU 执业护理关于《攻略》引荐防备静脉导管相关感染技术常识把握短缺
各项答复正确人数仅占 50 % ± 21 %（n = 337），各项不知道人数占 11 % ± 9 %（n = 337）。而较好的把握静脉导管相关感染技术常识能够更有用的履行防备办法、有用防备导管相关感染发作，因而更好地遍及《攻略》相关技术常识是有必要的 。本研讨未查询 ICU 护理了解《攻略》相关技术常识的途径与办法，需求进一步进行研讨。
2. 不同学历护理对相关感染常识把握状况
大专学历护理答复正确率最高，中专学历护理答复正确率最低。而各项内容不知道答复率中专学历护理份额最高，大专学历护理不知道答复率最低。因而关于静脉导管相关感染技术常识的把握，学历是影响要素之一，可能与高学历护理关于新技术常识的检索、外文文献的阅览才能较比低学历护理强有关。
3. 不同 ICU 作业年限护理对相关感染常识把握状况
作业年限添加与答复正确率无成份额添加，1 年期以内 ICU 护理对各项答复正确人数份额较高，≥ 6 年 ICU 作业年限护理答复正确率较低。各项答复不知道均匀人数，作业年限 < 1 年护理所占份额最低。依据查询目标特色发现，1 年期以内作业护理的 大专学历护理份额较高占 83 %（n = 24/ 29）。提示大专学历护理关于《攻略》相关常识的把握与高 ICU 作业年限比照，学历更是护理把握相关常识的影响要素。
小结
防备静脉内导管相关感染的发作，无疑是在各操作环节精确履行导管相关感染防备办法。ICU 静脉导管的留置与日常护理，大多由 ICU 护理参加完结，而医务作业人员杰出的静脉导管感染防备常识的训练把握能够削减导管相关感染发作率。
因而，在静脉内导管相关感染防备办法方面，应标准对 ICU 不同学历、不同作业年限护理的训练，使其较好把握施行防备静脉导管相关感染办法，在临床护理过程中树立施行导管相关感染防备办法的作业机制。
本研讨的不足之处是，并未计算 ICU 护理把握防备静脉内导管相关感染办法状况与所属科室静脉内导管感染率相关性，这是往后的研讨方向。
注：本文由姜超美、杨磊、张春艳、戚伟、马慧慧拟定，发布于《护理研讨》杂志 2010 年 6 月第 24 卷第 6 期。
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