近来,来自奥地利因斯布鲁克医科大学的医师 Gert 等人在 European Heart Journal 杂志上报导了一例稀有的心脏滑膜肉瘤病例。咱们一同来看一下吧!
病史
患者是一名 63 岁的女人,有乳腺癌史。左肺因发现滑膜肉瘤于 2013 年 11 月切除了左肺小舌,并于 2014 年 1 月切除了左肺上叶。后来,患者突发肺动脉大块栓塞,经全身溶栓医治之后由下级医院转院至因斯布鲁克医科大学隶属医院冠心病监护室。
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经胸超声心动图显现,在其右心房有一 3×3 cm 的固体物(图 A),CT 扫描也发现了该固体物质(图 B)。刚开始研究人员曾怀疑是血栓,可是溶栓后,并未消失。CT 扫描显现,左肾有一同源不明的肿瘤,该肿瘤已搬运到下腔静脉。
进行为食管超声心动描记后,发现该物活动性较强,与右侧心壁无粘附(图 C)。此外,该物质经查看与简直被彻底阻塞的下腔静脉并无相关。
在 15 年 10 月 4 日,因为右心房异物移动到右肺动脉,再次形成肺动脉栓塞(图 D 和 E)。血管造影术及对提取的血栓性物质进行安排学点评之后发现了坏死的肿瘤安排(图 F)。肝素继续静脉滴注 2 天,待患者病况安稳之后,搬运诚意脏病房。
10 月 20 日,患者在进行肾肿瘤切除及血栓切除术后,转至泌尿外科病房。安排学病理查看发现,该不明物质竟是稀有的心脏滑膜肉瘤。