什么是外生型肿瘤？其界说为瘤体的中心在神经安排中但肿瘤成长规模逾越脑的解剖浅表鸿沟并进入相邻空间内。众所周知，大脑半球胶质瘤向外成长是极为稀有的，最近一项宣布在 World Neurosurgery 的研讨描绘了外生型岛叶胶质瘤的成长形式。
Velasquez 教授等对 28 例岛叶胶质瘤的病历进行了剖析，一起契合下列两个条件的胶质瘤被界说为外生型胶质瘤：1）术前磁共振成像显现肿瘤成长逾越脑的解剖表浅鸿沟之外；2）术中观察到软脑膜和蛛网膜受滋润，且肿瘤成长蔓延至附近的脑池。
研讨者在 28 例岛叶胶质瘤切除手术中，共发现了 6 例（21.4%）外生型胶质瘤，岛叶胶质瘤向外成长的空间包含自大脑额叶底面后部延伸至侧裂池的蝶骨腔隙，抵达额极（如图 1）。一切的外生型肿瘤皆为 Yasargil 分级 5A 型，依据 WHO 分级，其间 3 例为 II 级胶质瘤，其他 3 例为间变型胶质瘤。在此项研讨中，一切患者都接受了手术，肿瘤的外生部分被彻底切除。
图 1 术前外生型胶质瘤及非外生型胶质瘤的印象学特色 A 与 B 各显现了磁共振 FLAIR 及 T1 加权像矢状面外生型肿瘤杰出自额底经过侧裂池向外成长至颞极（大箭头）；C 与 D 显现了岛叶肿瘤经过岛阈滋润（大箭头），肿瘤坐落大脑中动脉前部（小箭头）
外生型岛叶胶质瘤的印象学特征为大脑中动脉向后移位，且蛛网膜下腔边际将外生型肿瘤从颞极别离开来（如图 1、2）。与那些向前滋润的肿瘤相比照，外生型肿瘤是安全且能够完好切除的。
图 2 22 岁女人，右利手，因癫痫发病入院后被确诊为岛叶胶质瘤 WHO II 级。A：术前磁共振 T2 加权显现岛叶胶质瘤分散至额底区域；B：术前磁共振 T1 加权矢状位及三维重建提示岛叶胶质瘤向外成长杰出（虚线），自额部延伸至侧裂池，风趣的是，外生型肿瘤坐落大脑中动脉前部（箭头）C：肿瘤切除前的术中图片，术中露出了颞叶、额叶及前顶部皮层，胶质瘤用神经导航辨认并用「T」符号，肿瘤的概括用黄线符号，外生部分用「Ex」符号，岛叶肿瘤用「In」符号，胶质瘤用「Tu」符号，「PreC」为中心前回，「F3:」为额下回，「T1」为颞上回，「T2」为颞中回；D：肿瘤切除后的术中图片，留心肿瘤的外生部分坐落大脑中动脉前部；E-H：60 岁男性，右利手，因癫痫起病后确诊为左边岛叶间变性胶质瘤；E：术前磁共振 T2 加权提示岛叶肿瘤滋润至额底区域；F：术前 T1 加权及三维重建提示岛叶胶质瘤向外成长杰出（虚线）自额部延伸至侧裂池，与上一个病历相同，外生型肿瘤坐落大脑中动脉前部（箭头）；G：肿瘤切除前的术中图片，术中露出的部位与上一个病历相同；（H）肿瘤切除后的术中图片
