硬脑膜动静脉瘘（DAVF）是发作在脑膜动脉及相关引流静脉之间的病变，其临床体现和疾病发展多变，可发作严峻的神经功能妨碍或微乎其微的轻型症状。发作颅内出血的概率小于 24%，一般为蛛网膜下腔出血，脑内出血稀有，而硬膜下实为稀有。
来自巴西南部圣保罗州的神经外科专家 Aguiar 教授，报导了一例稀有的硬脑膜动静脉瘘引起自发急性硬膜下血肿（SDH）病例，文章宣布在近期的 Journal of Clinical Neuroscience 杂志上。
病例陈述
患者女人，60 岁，突发剧烈头痛随后呈现认识妨碍，醒后体现为思维紊乱及头痛。急诊入神经外科，入院后患者清醒但仍紊乱。查体未见四肢的运动妨碍，瞳孔等大、对光反射活络，无颈强及颅神经妨碍。
头部 CT 扫描示急性右额颞区 SDH，稍有占位效应。无头部外伤史故查颅脑 MRI，相同证明 SDH。之后走脑血管造影术显现，右侧颞浅动脉和大脑镰动脉分支的引流右侧额叶静脉早显，确诊为颅内 DAVF（图 1）。行血管内栓塞医治，术后状况良好。
图 1 A：颅脑 CT 扫描示右额颞区高密度病变，契合急性硬膜下血肿；B：颅脑 MRI 的 T1 示高信号病变，确定为右额颞区急性硬膜下血肿；C：脑血管造影术（左颈内动脉/旁边面观）示大脑镰动脉的引流静脉早显；D：脑血管造影术（右颈外动脉/旁边面图）示右颞浅动脉引流静脉早显
总结
已有研讨标明，DAVF 形成的颅内出血已频频体现为某些血管造影的特征，包含软脑膜静脉回流。而引流静脉则是出血的首要决定因素。
Aguiar 教授最终指出，虽然 DAVF 以非创伤性急性 SDH 体现稀有，但作为专科医生即便患者之前没有症状也应当考虑到此种或许。
