超声内镜引导下的胆囊胆汁引流（EUS-GBD）与经皮胆囊穿刺引流（PTGBD）的操作难易度和临床有效性适当。但前者存在一个潜在的严峻并发症，那就是空气或胆汁漏入腹腔。
为此，一种新式的双腔并置金属支架（LAMS）应运而生。来自荷兰乌得勒支大学的 Walter 教授等规划了一项多中心的前瞻性研讨，讨论高手术危险的急性胆囊炎患者运用 LAMS 行 EUS-GBD 的可行性和安全性，并发表于近期的 Gut 杂志。
研讨归入规范：年纪大于 18 岁；依据东京攻略确诊为急性胆囊炎；高手术危险；签署知情同意书。扫除规范：胃肠道重建术后；胰腺炎；肝硬化，门静脉高压；凝血功用反常；胆囊引流史；怀孕。
研讨选用的支架是全覆膜的金属支架（图 1），两头有宽广的凸缘，直径是腔体的两倍大，便于锚定胆囊和肠壁。
图 1. LAMS
共 30 例患者归入研讨，有 27 例的 LAMS 成功抵达胆囊（90%），其间 26 例急性胆囊炎症状在 96 h 内缓解。27 例患者中有 2 例呈现胆囊炎复发。
通过 91 天后，50% 患者的 LAMS 被成功取出，余 15 人未取出，原因包含：患者逝世（5 人）、支架周围安排明显增生（2 人）和其它原因（8 人）。均匀随访时刻为 298 天，共发作不良事情 15 例，其间 4 例与支架或操作相关。
研讨中患者的 30 天逝世率是 17%（5/30），总逝世率为 23%(7/30)。
图 2. 运用 LAMS 成功行 EUS-GBD
图 3. A 图：支架放置 125 天后，胃粘膜明显增生；B 图：运用气囊将 LAMS 扩张至 10 mm；C 图：用鼠齿钳取出支架
该研讨初次将 LAMS 用于急性胆囊炎患者 EUS-GBD 的医治，归于多中心前瞻性临床研讨，研讨结果表明这种医治手法关于手术高危险的患者是较适合的挑选。
为了添加成功率，还需进一步改进 LAMS 及其附件的结构和功用。当然，经验丰富的操作者也是必不可少。未来还需更大型的临床研讨来改进操作技能，处理悬而未决的问题，如抱负的支架留置时刻和更好的入路等。
