风湿性多肌痛(PMR)是一种病因未明的炎症紊乱,活动期可使患者功用严峻受限。糖皮质激素是现在医治 PMR 的首要药物,可是不同的 PMR 患者对激素的反响却差异很大。是否存在关节囊外炎症可能是 PMR 患者对激素医治反响存在差异的原因。
近期,来自英国的 Mackie 团队在 Ann. Rheum. Dis 杂志上宣布了一篇相关研讨。
Mackie 等人运用全身 MRI 辨别出了一类对糖皮质激素医治反响灵敏、临床症状能快速缓解的 PMR 患者亚群。这群患者的特点是:存在与 IL-6 水平、C 反响蛋白升高相关的关节囊外炎症。他们对 22 名 PMR 患者进行了全身、多关节的 MRI 查看,其间 14 名具有关节囊外炎症,8 名无关节囊外炎症。
研讨发现,在 14 名具有关节囊外炎症的 PMR 患者中有 12 名患者在激素医治 1 个月后症状根本缓解,而在 8 名无关节囊外炎症的 PMR 患者中只要 1 名患者在激素医治 1 个月后感觉症状根本缓解。
一起,Mackie 团队也着重,临床初始评价成果对 PMR 患者是否对激素医治有应对是不具有猜测性的。关节囊外炎症的 PMR 患者与非关节囊外炎症的患者具有相同的临床症状并且在激素医治前的 PMR 活动评分也没有不同。
考虑到 MRI 的费用以及可及性,现在 PMR 的确诊依然首要依据患者的临床表现,而关于临床确诊不明的患者可选择性运用 MRI 来辅佐确诊。
尽管该项研讨临床病例数比较少,但却在进一步正确认识 PMR 的方向上迈出了重要的一步。进一步对 PMR 进行分型,则有待于未来规划愈加谨慎、质量更高的前瞻性研讨的呈现。