癫痫是一种长期性神经系统疾患，以癫痫抽搐发作为特征。癫痫的抽搐发作是因为大脑皮质的神经系统活动过度或反常导致的成果。现在可引发癫痫的诱因许多，如下图所示。
图 1 能够导致癫痫的脑部疾病
其间，局灶性皮质发育不良（FCD）是导致癫痫的重要原因之一，尤其是顽固性癫痫。但并不是一切的 FCD 都会导致癫痫的发作，FCD 的分型较多，其间 2 型是导致癫痫最常见的分型。怎么判别在癫痫患者的脑部 MRI 中哪些是职责病灶，除了结合临床症状外，或许有个 FCD 2 型的征象能够帮你添加判别的信息。
FCD 患者常伴有的 MRI 征象有脑回增宽；脑回外表皮质可润滑或不规整；皮质下高信号。
在某些 FCD 2 型患者，从发育不良皮质向脑室周区域延伸的、放射状导向白质带的高信号神经元搬迁束，界说为 transmantle 发育不良，这种征象称为 transmantle 征。该征象对确诊癫痫职责灶的效果越来越被人们认可。
图 2 Transmantle 征，发育不良皮质向脑室周区域延伸的、放射状导向白质带的高信号（箭头所指）
事例一
根本病史：男，27 岁，顽固性枕叶癫痫病史。
图 3 颅脑 MRI 查看成果，冠状位 Flair-T2WI 显现右侧枕叶见部分皮质增厚，附近皮质及皮质下呈显着高信号。蓝色箭头所见发育不良皮质向脑室周区域延伸的高信号即为 transmantle 征
事例二
根本病史：女人，46 岁，癫痫病史，行 MRI 查看如下。
图 4 冠状位 Flair-T2WI 序列显现右侧额叶部分皮质增厚，灰白质分界含糊，呈高信号，并可见向侧脑室延伸，逐步变细（箭头所示），为 transmantle 征
该患者确诊后进行了癫痫灶的切除，预后杰出。
图 5 患者切除病灶后颅脑 MRI 复查
事例三
根本病史：女人，63 岁，顽固性癫痫病史。
图 6 冠状位 Flair-T2WI 序列显现左边额叶部分皮质增厚，发育不良皮质向脑室周区域延伸（箭头所示）
病理原因
癫痫是大脑神经元的反常放电导致时间短大脑功能障碍的一种疾病。现在关于 FCD 导致癫痫的病理说法不一，但神经递质学说以为，在 FCD 的病灶区域，神经元的反常发育和搬迁导致兴奋性神经递质添加，按捺性神经递质削减，神经元反常活泼、放电所造成的。
总结
伴有 transmantle 征的 FCD 病灶应高度怀疑为癫痫职责灶，若与临床症状相符便可进一步确诊后手术彻底治愈；
在惯例 MRI 扫描中，冠状位 Flair-T2WI 能够较好的显现 transmantle 征。
