近年来在全球范围内,郁闷症和焦虑症成为了使人失掉社会才能致使生产力下降的首要原因,而其间只要三分之一的人得到医治。研讨发现各种精力妨碍之间有许多共同点,有大于 50% 的患者能够一起被确诊为至少一种精力妨碍,如焦虑症等。
来自斯坦福大学等地的 Grisanzio 等研讨员以为这些共同点不只存在于症状方面,还存在于行为认知、心思和日常行为功用水平。受试者在悉尼大学、阿德莱德大学周边社区医疗中心和医院门诊受招募,共 420 名(均匀 39.8 岁,其间 256 位为女人)。其间的临床患者依据 DSM-IV,首要被确诊为郁闷症(MDD)、伤口后应激妨碍(PTSD)或惊慌妨碍中的一种,并一起并发别的两种疾病或多动症、焦虑症、心境恶劣、强迫症等疾病的部分症状,研讨时刻为 2006 年至 2010 年。此外还有有用独立样本 381 人(均匀年龄 36.7 岁,女人 207 位),于 2013 年至 2017 年进行研讨,以保证可重复性。研讨论文于 2017 年 12 月发表于 JAMA Psychiatry 上。
研讨办法包含郁闷-焦虑-压力量表(DASS-21),评价受试者负面心境状况;「IntegNeuro」心思丈量表,评价神经认知功用;脑电图(EEG),丈量静息状况和心境状况下大脑不同部位的激活状况;BRISC 量表(Brief Risk-Resilience Index for Screening)评价社交才能和心境适应才能。
依据计算成果,研讨人员将受试者从头分为六种亚型:严重(n = 81; 19%),惊慌发生(n = 55; 13%),广泛性焦虑症(n = 38; 9%),快感缺失(n = 29; 7%),郁闷(n = 37; 9%)和正常心境(180, 43%)。这六种亚型又一起经过认知调控才能(F5.383 = 5.13, P < .001, ηp 2 = 0.063)、工作记忆(F5.401 = 3.29, P = .006, ηp 2 = 0.039)、EEG 静息状况下β波(F5,357 = 3.84, P = .002, ηp 2 = 0.051)、EEG 心境状况下β波(F5,365 = 3.56, P = .004, ηp 2 = 0.047)、社会功用(F5,414 = 21.33, P < .001, ηp 2 = 0.205)以及心境适应才能(F5,376 = 15.10, P < .001, ηp 2 = 0.171)六项参数进行分类。
这项研讨将神经和精力病学方面首要的量表及其他确诊方法相结合,将本来用 DSM-IV 和面谈的方法确诊的郁闷症、惊慌妨碍等精力疾病从头分出亚型,提醒了本来确诊方法中疾病之间堆叠要素过多所形成的缺少。这种跨学科的科研思维是值得学习的,但该项研讨中各个亚型的样本量出现缺少,亚型中的各项参数应更具互补和辅助性,因为研讨时刻问题,研讨无法包括受试者毕生精力疾病史和物质乱用史等。因此现在这项研讨的亚型分类还缺少满足的科学性和临床可操作性,但这仍不失为一个神经精力范畴疾病确诊分型的研讨方向。