众所周知，结肠克罗恩病（CD）患者并发严峻的内镜下病变（SEL）时，实施结肠切除术的危险较高。但是，这一成果并未在CD患者的独立行列研讨中得到验证。
为了从头评价结肠镜查看与MRI关于有结肠切除手术指征的CD患者猜测价值的差异，以及对患者医治计划的影响，来自西班牙的研讨者们展开了一项研讨，成果显现MRI查看可作为克罗恩病患者是否行手术的独立猜测目标。该项研讨发表于近期Gut上。
这是一项单中心、调查性、前瞻性、纵向研讨，被确诊为CD以及存在活动性症状的112名患者参加该项研讨。患者经过基线评价（包含结肠镜查看和MRI），一向随访直至手术切除或研讨完毕。
受试目标的肠镜成果显现，有94名（84%）患有溃疡，其中有51名（46%）并发SEL，38名（46%）并发肠腔狭隘。而MRI成果显现，有79名（71%）患有溃疡，36名（32%）并发肠腔狭隘，20名（18%）并发腹腔内瘘。
有29名患者（26%）实施了手术切除，这一成果与结肠镜查看是否存在SEL并不相关。
相比较而言，MRI查看发现狭隘或腹腔内瘘，手术危险将会明显升高。并发狭隘时，患者手术危险将加倍，而并发腹腔内瘘时该危险将升至四倍。
在多变量分析中，MRI查看中发现肛周疾病及瘘管，也会导致手术的危险明显升高，而在随访期间展开数月的免疫调节剂和/或抗肿瘤坏死因子（抗TNF）医治，可明显下降这种危险。
由此可知，MRI查看可作为一项独立猜测目标，关于并发肛周疾病、狭隘及腹腔内瘘等的CD患者，其手术切除的危险明显添加，而术前展开标准的免疫抑制剂和/或抗TNF医治可下降该危险。而依据现在的医治战略，SEL并不能作为克罗恩病患者行手术的猜测目标。
总归，CD患者是否行手术医治及手术危险，应该展开临床及MRI协同评价，调查患者是否并发肛周疾病、狭隘及瘘管等病变。关于手术危险较高的CD患者，医师应挑选个性化医治计划，经过评价后决定是加强药物医治仍是主张前期手术，从而使患者获益。
