异位胆囊在临床上极端稀有，且简单漏诊和误诊，来自美国Mayo诊所的Julia等报导了一个相关病例，近期宣布在Clinical Gastroenterology and Hepatology杂志上。
病史及印象剖析
一位69岁的晚年女人，既往有丙肝肝硬化病史，此番行MRI筛查，偶尔发现肝胃韧带的异位胆囊，而此前该患者的一切的MRI、CT及超声陈述简直均为正常胆囊或胆囊已切除。
这位患者藏匿的胆囊坐落肝左叶（L）及胃（S）之间（图A、B白箭），该方位与从前所行CT查看成果共同（图C）。尔后，对患者进行增强MRI随访，推迟期发现胆囊内充溢造影剂（图D）。
图A、B 藏匿的胆囊坐落肝左叶（L）及胃（S）之间（白箭）
图C 箭头示从前CT查看时胆囊所在方位；图D 箭头示增强MRI充溢造影剂的胆囊
评论
异位胆囊发病率极低，约为0.1-0.7%，且其散布部位广泛。其间较常见为肝左叶下方、圆韧带左边（此例便是），其他的还有横向胆囊、肝内胆囊、肝脏后胆囊和腹膜后胆囊。左边胆囊及腹、盆腔内连着肠系膜的“漂浮胆囊”也有过报导，此外，肝硬化患者因其右叶萎缩或许呈现旋转胆囊。
异位胆囊在临床上简单漏诊和误诊，特别是在没有充沛禁食的被检者中，因其胆囊或许处于缩短状况或未充沛舒张。
但其临床意义严重，由于远离腹膜的胆囊发作急性胆囊炎时，或许缺少典型的腹膜炎症状，然后延误确诊；而“漂浮胆囊”有发作改变的或许；肝左叶下方的异位胆囊或许构成Winslow孔疝，出于上述情况的考虑，一般主张一旦发现异位胆囊，即行胆囊切除。印象学查看对胆囊方位的精确描绘有助于挑选恰当的手术途径。
