细胞内镜体系（ECS）是一种可屈伸的光学显微镜，可刺进消化道内便于内镜医生在细胞水平进行调查和光学活检。日本埼玉医科大学医学中心的 Youichi 等报导了最新式 ECS GIF-Y0074 的临床运用经历及其优越性，相关研讨结果宣布在 Endoscopy 杂志上。
2015 年第四代 ECS 样机 GIF-Y0074 诞生，具有高清分辨率，图画可接连光学快速扩大到 500 倍，加上数字扩大的 1.8 倍，扩大才能可达 900 倍。内镜头端配有物镜、作业通道、注气或喷水管和光源（图 1）。
图 1 GIF-Y0074 头端外观。A 物镜；B 作业钳道；C 送水注气管路；D 导光束
研讨者运用 GIF-Y0074 调查了 54 例胃肠道病变的细胞形状，包含 32 例食管鳞状细胞癌，11 例胃癌和 5 例十二指肠腺瘤。由同一内镜医生和同一病理医生别离点评 GIF-Y0074 取得的最大扩大倍数的图画质量（包含亮度和分辨率，如细胞核或细胞边际的明晰度），并与从前的 ECS 样机取得的图片进行比较。一切病变 ECS 调查后取活检以取得病理安排学确诊。
研讨结果显现，GIF-Y0074 取得的食管和十二指肠的最大扩大倍数细胞图画较早前的 ECS 体系具有更好的亮度和分辨率，而胃的图画亮度较从前 ECS 有所改进，但分辨率改进不显着。10/11 胃癌病例可直视到癌细胞，但铲除胃粘膜外表的粘液（影响细胞染色）依然仍是一个待处理的问题。细胞核的明晰可见更简单识别出核反常，有助于病变的体内安排学确诊。
图 2 食管图画（甲苯胺蓝染色，×900），a 为正常食管鳞状上皮，可见较从前 ECS 样机更明晰的细胞边际和细胞核，核浆比低，胞核巨细正常；b 为鳞状细胞癌，可见细胞核密度显着添加，胞核染色、巨细、形状均有不同
图 3 胃图画（结晶紫和亚甲蓝双染，×500），a 为无新生物胃粘膜，伴肠化时可见杯状细胞；b 为胃高中分解腺癌，可见显着损坏的腺体结构和增大的异型细胞核
图 4 十二指肠图画（亚甲蓝染色，×500），a 为正常十二指肠粘膜，见规矩摆放的绒毛和细胞核及稀少的杯状细胞；b 为十二指肠管状绒毛状腺瘤，可见绒毛指状增粗和增大的纺锤样细胞核
研讨以为，GIF-Y0074 是不错的新式 ECS 体系，使得一起在惯例内镜水平、微脉管体系或粘膜外表小凹水平、经过逐步添加扩大倍数完成的细胞水平调查病变成为可能。其可在体内实时供给细胞反常和安排损坏信息，如光学活检，在不需要安排学活检的情况下有助于终究的安排学确诊。
内镜直径由从前的 10.7 mm 削减到 9.7 mm，进步了患者的舒适度。处理了从前样机的遗留问题，并可取得满足的分辨率水平。若能在 ECS 调查的基础上省去活检，更灵敏的执行内镜下切除或其他方式的医治，未来或可进步健康办理的本钱功率。
以上为开始临床运用经历，研讨者以为 GIF-Y0074 具有操作便利、分辨率高和扩大功用强、病变可及性好、内镜耐久性、经济实用等优越性，预示着内镜下体内安排学确诊新时代的到来。
