哮喘是儿童最常见的慢性气道疾病，现在关于学龄前和学龄前期儿童哮喘的风险要素仍不断定。2017 年 11 月《Current allergy and asthma reports》（影响因子 3.735）宣布了由我国上海交通大学隶属上海儿童医学中心鲍一笑主任等学者进行的体系总述和 meta 剖析。该体系总述评价了学龄前期（<6 岁）儿童发展为哮喘及学龄前期（≤ 10 岁）儿童发展为持续性哮喘的风险要素。
办法：研讨者检索了 MEDLINE、Cochrane、EMBASE 和谷歌学术查找（Google Scholar）数据库从创立至 2017 年 6 月 30 日期间，一切的前瞻性、回忆性和病例对照研讨，经过运用猜测模型评价了学龄前儿童发展为哮喘和学龄前期儿童发展为持续性哮喘的风险要素。
成果：共有 17 项研讨归入最终的剖析。剖析发现，年纪 ≤ 10 岁儿童（包含学龄前和学龄前期）发展为哮喘的风险要素包含：男性（兼并比值比 OR = 1.70，P<0.001）、特应性皮炎（兼并 OR = 2.02，P<0.001）、宗族哮喘史（兼并 OR = 2.20，P<0.001）、血清 IgE 水平 ≥ 60kU/I 或有特异性 IgE（兼并 OR = 2.36，P<0.001）。一起，有烟草环境露出史或喘息病史与学龄前期持续性哮喘密切相关（烟草环境露出史：兼并 OR = 1.51，P<0.001；哮喘病史：兼并 OR = 2.59，P<0.001）。
此外，研讨发现，常用的哮喘猜测模型（如：哮喘猜测指数 API、PIAMA 风险评分、持续性哮喘猜测评分 PAPS 等）敏感性较低（21%-74%），但特异性较高（69%-98%）。
定论：男性、特应性皮炎、宗族哮喘史、喘息病史、血清 IgE 水平 ≥ 60kU/I 或有特异性 IgE 与学龄前期或学龄前期儿童发展为哮喘密切相关。现有的哮喘猜测模型可根据此次研讨定论进行进一步调整及改进。
科研思路
哮喘是儿童最常见的慢性气道疾病。哮喘通常在年少起病，大约 50% 的哮喘患者在 6 岁前即呈现临床症状，约 40% 的哮喘患者整个儿童期间都存在持续性喘息症状。
可是，现在关于儿童哮喘，尚无特定的确诊办法或确诊标志物。肺功用检查在儿童患者中展开也适当困难。但研讨已证明，儿童期持续性哮喘即会对学龄前儿童肺功用发生危害。清晰学龄前及学龄前期哮喘的风险要素，有助于儿童哮喘的确诊和办理。
本研讨经过体系总述和 meta 剖析发现：男性、特应性皮炎、宗族哮喘史、血清 IgE 水平 ≥ 60kU/I 或有特异性 IgE 与学龄前期或学龄前期儿童发展为哮喘密切相关。烟草环境露出史或喘息病史则与学龄前期持续性哮喘密切相关。
文献来历：Bao Y, Chen Z, Liu E, et al. Risk Factors in Preschool Children for Predicting Asthma During the Preschool Age and the Early School Age: a Systematic Review and Meta-Analysis. Current allergy and asthma reports. 2017 Nov.
批阅编号：CN-9049
