世界肾脏基金会（NKF）针对估测肾小球滤过率（GFR）中经常被问到的问题，总结如下，供我们参阅学习。
问题 1：血清肌酐检测在实验室间的校准和变异对估测 GFR 有什么影响？
检测血清肌酐最常用的办法是碱性苦味酸法，在碱性条件下，当肌酐与苦味酸相互作用时会呈现色彩的改变。这个办法简单遭到除肌酐以外其它物质的搅扰，比方蛋白质和酮酸。新的酶促办法改进了碱性苦味酸法的一些非特异性，但也简单遭到其它物质的搅扰。
问题 2：哪些要素影响肌酐的检测？
血清中的蛋白质以及葡萄糖和高水平的酮酸（如糖尿病酮症酸中毒发作时），会搅扰碱性苦味酸法的检测，导致肌酐水平假性升高。从前以为酶法遭到的搅扰较少，可是有报导酶法受胆红素水平缓单克隆 IgG 水平的搅扰。
问题 3：标准化肌酐检测对估测 GFR 有何影响？
美国国家肾脏病教育项目领衔了在临床实验室中进行肌酐检测标准化的项目，完结于 2010 年。通过标准化后，大多数临床实验室的血清肌酐成果下降了 0.1～0.3 mg/dl。发生了仅能运用标准化血清肌酐数值的 CKD-EPI 方程。MDRD 方程也为标准化的血清肌酐数值从头进行了批改，提高了估测 GFR 的精确性。CG 方程没有为标准化的血清肌酐数值从头进行批改。
问题 4：搜集 24 小时尿液测定肌酐铲除率可行吗？
当置疑血清肌酐核算方程估测的 GFR 不精确或需求高度精确的数值时，能够考虑测定 Ccr。这种状况或许发作在需求评价适宜肾脏捐赠的供者时、需求运用经肾脏分泌有明显毒性的药物（如甲氨蝶呤）医治时、或许考虑参与科研活动时。
测定肌酐铲除率的指征有：（1）极点年纪（年纪十分大和十分小）和极点体型（十分胖或十分瘦）；（2）严峻营养不良或肥壮；（3）骨骼肌疾病；（4）截瘫或四肢瘫痪；（5）素食；（6）肾功用敏捷改变；（7）妊娠。
问题 5：什么是胱抑素 C（cystatin C）？
cystatin C 是分子量为 13KD，一切有核细胞都能够发生的非糖基化的根本蛋白。它通过肾小球自在滤过，然后被肾小管上皮细胞重吸收和分化，仅有很少部分分泌到尿液中。无法测定其尿液中的铲除率，很难研讨影响其铲除和发生水平的要素。
与血清肌酐比较，cystatin C 的发生变异好像很小，也较少受年纪和性别的影响。可是，有些研讨报导 cystatin C 水平升高与较高的 C 反响蛋白（CRP）水平或体重指数（BMI）、甲状腺功用亢进和激素运用有关。此外，其它研讨提示，在肾移植患者中，相较于血清肌酐值，cystatin C 具有较高的肾外铲除水平缓个别内变异。
问题 6：cystatin C 是较肌酐更精确的滤过标志物吗？
有些研讨显现依据血清中 cystatin C 水平估测的 GFR 较依据血清肌酐水平估测的 GFR 精确。最近的研讨清楚的证真实晚年人中，cystatinC 是不良事情（包含死亡率、心衰、骨量丢掉、外周动脉疾病和认知功用障碍）一项较好的猜测目标，价值优于血清肌酐或估测的 GFR。发生这些成果或许是因为 cystatin C 是较肌酐更好的一个滤过标志物，尤其是在晚年人中。
问题 7：cystatin C 可用于估测 GFR 吗？
有些研讨报导了根据血清 cystatin C 水平的估测方程，既有独自运用血清 cystatin C 的也有联合血清肌酐值的。这些方程具有与血清肌酐适当的可变功能以及人群间的变异性。这些方程在进入临床运用前还需求在其它研讨中进一步验证。此外，假如惯例运用 cystatin C 的估测方程，那么血清 cystatin C 检测的校准需求标准化。
问题 8：为什么在实践 GFR 水平较高时 GFR 的估测精确性较差？
或许的解说有：（1）在校准滤过标志物检测办法时，不同实验室之间变异较大，这对较高水平的 GFR 影响较大。这或许是已宣布的研讨中 GFR 变异很大的一个重要原因，应该用标准化检测办法的手法来削减这种变异。（2）GFR 在较高水平常，生物的变异性和丈量的变异性更大。（3）从一个人群中得出的方程不能推行到另一个人群中，有局限性。
以上三个解说相同很或许影响根据 cystatin C 和血清肌酐的估测方程。
问题 9：由 GFR 改变之后滤过标志物的非安稳状况会导致哪些问题？
从血清中内源性滤过标志物（肌酐或 cystatinC）的水平精确估测 GFR 需求安稳的状况，即每天的血清水平安稳。GFR 下降之后，血清水平升高直至到达新的稳态。当血清水平升高时，根据非稳态的血清水平所估测的 GFR 就会高估实践的 GFR。
相反，GFR 升高之后，血清水平下降直至到达新的稳态。当血清水平下降时，根据非稳态的血清水平所估测的 GFR 时机轻视实践的 GFR。在非安稳状况时，血清水平的直接改变反响了 GFR 的直接改变，血清中的改变率提示了 GFR 的改变起伏。
