胃肠道反响及粘膜损害
阿司匹林最常见的不良反响为胃肠道反响,包含从细微消化不良到致命性消化性溃疡出血和穿孔。研讨标明,阿司匹林可使消化道损害风险添加 2-4 倍。阿司匹林引起轻度胃肠道出血与剂量有关,一项归纳了 51 项临床实验包含 338191 例患者的荟萃剖析显现,100 mg 以下阿司匹林胃肠道出血发作率为 1.1%,100-325 mg 为 2.4%,325 mg 以上为 2.5%。这些不良反响能够经过运用阿司匹林肠溶剂型或加用质子泵抑制剂来处理,而心肌梗死或缺血性脑卒中的结果不管关于个人仍是家庭来说都是非常严峻的。当患者原有消化性溃疡或幽门螺杆菌感染、血液病、肝病、尿毒症或兼并运用其它抗栓药物或非甾体类抗炎药物(NSAIDs)时,不论什么剂量的阿司匹林或许其它抗血小板药物均可引起原有病损的出血多于安慰剂。
阿司匹林哮喘
有些患者在服用阿司匹林等非甾体类抗炎药物(NSAIDs) 数分钟或数小时后可诱发剧烈的哮喘。阿司匹林哮喘是支气管哮喘的一种特别类型,占哮喘患者的 1.9%-2.7%,多为重症,对糖皮质激素依靠,病死率高。其临床体现为服药后先呈现鼻部卡他症状,如流涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞,继之呈现哮喘,一起伴有粘膜充血、发绀、汗流浃背、安坐呼吸、烦躁不安。
水杨酸反响
长时间很多(抗风湿剂量 >3 g)使用阿司匹林可发作头痛、晕厥、耳鸣、视听力减退、嗜睡、出汗等反响,这是缓慢水杨酸盐中毒的体现,称为水杨酸反响,多见于风湿病的医治,严峻者有精力紊乱、酸碱失衡等。
过敏反响
最常见为皮肤的过敏反响,体现为皮疹、寻麻疹等。有报导患者因发热、头痛,口服复方阿司匹林半小时后自感流泪、畏光、大汗不止,全身皮肤呈现大片赤色斑丘疹,剧痒。
雷耶归纳征(Reys Syndrome)
是由脏器脂肪滋润所引起的以脑水肿和肝功能妨碍为特征的一组症候群,又称脑病兼并内脏脂肪变性归纳征,多与病毒感染有关,16 岁以下少年儿童在感染流感或水痘病毒时服用阿司匹林极易导致雷耶归纳征的发作。
致畸效果
阿司匹林能经过胎盘,动物实验证明妊娠前 3 个月使用可致畸胎,如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部变形,以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。此外在妊娠后期 3 个月很多服用可使妊娠期延伸,有添加胎儿出血或新生儿出血的风险,可是使用一般医治剂量没有发现上述不良反响。
点击检查更多阿司匹林临床热点问题>>