WHO 将成人体重指数（BMI）≥ 25 kg/m2 界说为超重， BMI ≥ 30 kg/m2 界说为肥壮。国内结合流行病学将成人 BMI ≥ 24 kg/m2 定为超重，BMI ≥ 28 kg/m2 定为肥壮。依据 BMI 咱们能够一眼就能够识别出肥壮症，可是必定要注意与引起肥壮的其它疾病相辨别，首要有以下六种状况：
库欣综合征（Cushing syndrome）
亦称皮质醇增多症, 为各种病因构成肾上腺排泄过多的糖皮质激素所造成的疾病的总称。其间最多见者为垂体促肾上腺皮质激素排泄亢进所造成的，即库欣病。
临床体现：以向心性肥壮、满月脸、水牛背、多血质面庞为特征性体现。此外还可体现为皮肤多毛、紫纹、痤疮、肌无力、皮肤色素冷静, 女人男性化。常伴高血压、糖代谢反常。
辅佐查看：皮质醇含量升高, 昼夜节律消失, 小剂量地塞米松按捺实验不能被按捺。肾上腺或头颅 CT 和 MRI 查看有助确诊。
下丘脑性肥壮（hypothalamic obesity）
下丘脑能量稳态调理体系（腹内侧核）结构或功用损害引起的胃口亢进和短期内体重显着添加综合征。
临床体现：胃口亢进、难以克己的摄食增多、膂力活动量显着下降、体重敏捷添加，常伴糖、脂、血压等代谢改动。还可体现为嗜睡、体温调理反常、汗液排泄反常、易怒、行为妨碍及性情改动等。
辅佐查看：高瘦素血症、高胰岛素血症、儿茶酚胺水平下降一级内排泄功用的反常, 垂体激素和下丘脑激素振奋实验及印象学查看可辨别。
肥壮生殖无能综合征（syndrome of adiposogenital dystrophy）
又称为 Frohlich 综合征、脑性肥壮、Leaunois-Cleret 综合征、性天真病、下丘脑性天真病伴肥壮症等。是由下丘脑、垂体及其周围的病变引起下丘脑促性腺开释激素缺少，致垂体促性腺激素缺少，性腺发育妨碍，性功用不全与下丘脑性肥壮。
临床体现：以幼儿、学龄前男孩多见，以肥壮、性发育妨碍为首要体现。肥壮以乳房、下腹部、阴阜部位显着。第二性征发育不全，生殖器官发育妨碍，阴茎睾丸呈天真型。若继发于脑部占位病变，可有头痛、吐逆、视觉妨碍等。
化验查看：可有脑外伤、脑炎、脑部肿瘤等病史。促性腺激素和性激素水平低下, 头颅 CT 等有助于颅内病变的确诊。
甲状腺功用减低症（hypothyroidism）
是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素反抗而引起的全身性低代谢综合征。因为甲状腺激素缺少或缺少时, 在安排和皮肤的细胞间液增多, 自微血管漏出的白蛋白、黏蛋白、黏多糖的含量也增多, 体液很多潴留在安排和皮肤, 导致黏液性水肿、体重添加而体现肥壮。
临床体现：患者有身材矮小, 表情板滞, 反应迟钝、皮肤苍白、粗糙、声响沙哑、畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、体重添加、便秘等临床特征。
辅佐查看：骨龄推迟, 甲状腺功用反常，体现为：TSH 升高，血清 T3、T4 下降。
多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）
患者性染色体往往为 xx/x xx 和 xx /x o 嵌合体, 部分患者存在芳香化酶基因的点骤变, 或与 HL ADQA1 ＊501 位点有关。因为下丘脑-垂体-卵巢轴功用紊乱, 初潮后月经量少或闭经, 无排卵, 长大的卵泡在卵巢皮质内构成多发囊肿性改动。
临床体现：患者体现肥壮、多毛、痤疮、月经不规则、闭经或不规则子宫出血、高脂血症、多囊卵巢、胰岛素反抗和不孕等。
辅佐查看：血清总睾酮、生物活性睾酮或游离睾酮升高，血 FSH 低于正常卵泡期水平, LH 和睾酮水平升高。B 超或 CT 查看示卵巢增大、卵巢多囊样改动。
胰岛素瘤
胰岛素瘤细胞排泄胰岛素属自主性, 既不受高血糖影响也不受低血糖按捺, 血糖低时仍有胰岛素排泄。因为血糖低, 迫使患者经过添加进食以缓解症状，因为胃口亢进加上高胰岛素血症使组成代谢添加, 导致患者肥壮。
临床体现：重复空腹低血糖发生, 脸色苍白, 脆弱, 多汗, 焦虑, 心率加速, 饥饿感等症状。严重者体现认识蒙胧, 定向力与识别力渐损失, 精神失常, 言语不清, 久病者乃至智力低下，有时可呈现低血糖抽搐似癫痫大发生。
辅佐查看：屡次测定空腹血糖及血胰岛素含量有助于确诊。B 超和 CT 对较大肿瘤的定位有价值, 因为 75 % 的胰岛素瘤体积较小, 直径小于 2 cm , 因而确诊率不高。必要时可作选择性动脉造影定位或经皮经肝门静脉置管分段取血测胰岛素以进步确诊率。
