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得了强直性肌营养不良症该怎么办 强直性肌营养不良症1例

来源:[db:出处] 2019年08月23日 04:34   作者:fashion 得了强直性肌营养不良症该怎么办 白质 皮质

近来,AJNR杂志刊登如下一则病例报导。病史如下:

患者女人,59岁,呈现疲倦、下肢无力和智力减退等症状。

完善头颅MRI查看,成果如下图所示:


图.头颅MRI:MRI多重FLAIR和T2WI扫描成果示脑室周围白质交融性反常信号,延伸至皮质下白质,以额叶和颞叶为主。

强直性肌营养不良症(Steinert病)

强直性肌营养不良症1型(DM1),又叫Steinert病,是成人最常见的肌营养不良类型。其构成是因为DMPK(强直性肌营养不良蛋白激酶)基因(19或3号染色体)DNA序列中的CTG重复序列增多所造成的。典型的DM1,一般在20-30岁时发病(40岁后不常见)。其特征是呈现渐进性肌肉无力,偶见认知才能减退。

确诊关键:

1.MRI成果提示轻度脑皮质萎缩、皮质下白质病变(WML)和侧脑室扩张;

2.皮质下WML常见于额叶和颞叶;

3.在DM1中,前额叶劳累是其标志性特征;

4.皮质下白质病变的严重性与认知功用障碍相关;

5.分子遗传学、肌肉活检和肌电图等查看有助于确诊。

辨别确诊:

常染色体显性遗传病兼并皮质下梗死和白质脑病;艾滋病发呆;可逆性后部白质脑病综合征;辐射引起的病变;毒物代谢紊乱。

医治:

对症医治。

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