上颌恒中切牙一般为单根管。1970 年，Altman 等运用安排切片技能研讨了 20 颗上颌中切牙，得出这样一个定论，上颌中切牙 100% 是单根管。之后，Vertucci 经过根管清洗技能研讨了 100 例上颌中切牙，也得出相同的定论。最近 Turkish 和 Iranian 进行的人口研讨标明有 2% 的人有单根双根管 (Ⅳ型)，4% 是单根双根管但根尖处会聚成单根管（Ⅲ型）。
然而由英国牙科医生 Calvert 报导了一例上颌恒中切牙的 V 型根管形状，有一主根管，在根尖三分之一处一分为二，根尖处构成两个根尖孔，且两中切牙之间伴有一倒置的额外牙。文章发表于近期的 Journal of Endodontics 。
流行病学研讨发现，白种人中额外牙呈现的概率为 0.1%－3.8%，男女比例为 2:1。最常见部位是两颗上中切牙之间，常呈现牙根曲折或导致恒牙牙根发育的缓慢或反常。
本例患者为男性，53 岁，因为右上颌中切牙痛苦，在苏格兰的格拉斯哥口腔医院就诊。根管医治后 1 年来牙齿呈现自发性痛苦。查看发现患者冠部修正体 3 周前丢掉，未发现窦道，牙面较多部位探诊时患者较灵敏，阐明牙齿仍为活髓，能够修正。
患者身体状况杰出。印象学显现，患牙根尖曲折处充填不充分，根尖周有阴影，还发现在右上颌中切牙的根尖部有一倒置的额外牙显影，周围牙周膜宽度正常。
图1. 医治前患牙根尖周显影
根据临床查看和 X 线片显现，确诊为右上颌中切牙根尖周炎伴额外牙。医治方案是先行患牙的根管医治，制造暂时义齿，最终制造桩核冠。运用橡皮樟和显微根管技能，运用 ProTaper 旋转锉合作运用 Hedstrom 锉和桉叶油，将根管内充填物取出，查询 X 线片可见根尖三分之一处主根管一分为二，断定另一根管的作业长度，两根管同行惯例根管医治，充填后 X 线片显现根管充填杰出。桩核冠修正 1 年后，患牙无痛苦，印象查看发现根尖显影正常，根尖疾病治好。
图 2. 患牙根管充填后立刻 X 线片显影
图 3. 桩核冠修正 1 年后患牙根尖周显影
来自 15 个不同国家的 24 个病例报导发现上颌恒中切牙牙根或许多于单根，根管也或许不止一个。其间，有 13 例伴有牙齿变形，多为交融根或双生根（n = 10），牙内陷（n = 2），牙釉质发育不全（n = 1）。
双生根来自于同一颗牙的牙蕾，常表现为两个较独立的牙冠和别离不完整的牙根，常伴有单根单根管，最常发作在上中切牙。而交融根是指两颗不同的牙齿牙根发作黏连交融。双生根和交融根一般较难区别，现在主张将两者统称为「双生」牙。
运用脱矿和染色技能研讨上颌恒中切牙根管根管形状，人口查询研讨结果显现单根管最常见。5 例为单根多根管，但未发现 V 型根管。Zaitoun 等曾报导过 3 根管体系，甚至有 Mangani 等报导的 4 根管体系。一些较先进的牙科技能，如三维锥体束 CT，可用来查验更多人的根管形状，完善传统根管体系形状研讨结果。
此病例报导了一具有 V 型根管形状的上颌中切牙成功根管再医治，这在之前的报导中未见过，这项病例阐明除之前查询结果显现的根管形状外，上颌恒中切牙根管形状还存在其他较大变异。
